政府推動長照2.0，其中一項服務為向前延伸醫院出院準備服務，近日研擬加強推動。中華民國家庭照顧者關懷總會吐槽，該服務推了20多年沒成效，連網路公布的22家教學醫院出院準備服務資訊也「二二六六」，導致有長照需求的病人與家屬，出院後得經歷平均3個月混亂期，有家屬乾脆一肩扛起照顧責任而辭職，是國家勞動力的損失。

台北醫學大學今天舉辦「2017新長照時期服務發展之挑戰與因應」論壇，邀請家總秘書長陳景寧說明「長照個案出院準備之家庭需求與挑戰」。

陳景寧指出，衛生署（今衛福部）1993年起推動出院準備服務，去年納醫院評鑑規範，健保署也論案支付1500元鼓勵執行。但該會網路調查，337名曾有家人住院的民眾，出院返家最需傷口照護，其次就是長照資訊。可是醫院執行出院準備服務，卻以院內的預約回診為主，外部長照資源占比只約1成。

況且，有聽過「出院準備服務」的民眾不到4成，每家醫院的出院準備服務做法也各異。她曾遇過一名獨生子阿龍，因母親突然癱瘓，出院不知如何求助，傻傻出院後折騰一段時間才找到長照服務，卻也因此離職。

陳景寧感嘆，勞動部提供的統計資料中，有231萬名國人都有大小不一的家庭照顧責任，其中17.8萬人因此影響到工作，有13.3萬人和阿龍一樣離職，「若有好的出院準備服務，就有機會降低照顧離職率。」

陳景寧說，現階段的醫院出院準備缺乏明確收案標準和服務流程，出院準備小組的服務人員也各有不同，衛福部應訂定明確收案標準、建立SOP、加強院內宣導、增使用者回饋系統並推廣民眾教育，出院準備服務才能讓民眾「有感」。

此外，衛福部照護司力推「出院準備友善醫院認證」計畫，最快4月底上路，陳景寧說，資源有限下，有效策略應是讓醫院能有效辨識長照需求者，妥善轉介給地方政府的照管中心，且應以「轉介命中率」作為獎勵條件，避免無效轉案。

陳景寧也建議，教學醫院所收的重症病人多，也是長照個案最主要來源，由教學醫院先做好出院準備服務，就能形成「典範行銷」，促使醫院在品牌競爭壓力下，有動能投入執行。

家總指出，網路公布的22家教學醫院出院準備服務資訊「二二六六」，導致有長照需求的病人與家屬，出院後得經歷平均3個月混亂期，有家屬乾脆一肩扛起照顧責任而辭職，是國家勞動力的損失。