血友病照護新趨勢 友運動 有預防 有健康

血友病患者因為凝血因子不足，導致凝血功能異常，傷口容易血流不止，甚至是出現自發性出血。舊觀念認為血友患者最好避免運動，才能把意外傷害機會降到最低，但其實不然，只要選擇適當的運動並做好預防措施，血友病患依然能享受運動的樂趣及好處。

高雄榮總血液腫瘤科主任余明生表示，血友病患者關節出血，除了難以忍受的疼痛，長期反覆關節出血容易造成關節受損變形，導致日後行動不便，甚至提早面臨關節置換的風險，健保署已經對重度血友病設定預防性治療範圍，重度成人患者也納入健保給付，提升醫療照護品質。而規律運動在血友病的治療上是重要的一環，經由復健科醫師的建議評估，選擇合適的運動可改善血友病患的生活品質。

國際知名期刊（Journal of Thrombosis and Haemostasis）提到，血友病患者在出血發生前，規律地給予預防注射治療，年度出血次數中位數大幅由44次降到1次，改善出血疼痛及衍生的問題，減少因為住院及就診的請假事件，促進社交互動能力。

大千醫院血液腫瘤科暨癌症中心主任黃明立建議，血友病患者運動前，最好與醫療團隊討論身體狀況，做好預防注射及配戴防護用具等措施，並採漸進式增加運動強度，避免競爭性或強烈碰撞的運動，游泳等水中活動是非撞擊性運動，藉由水的浮力，可減輕關節的負擔，又有復健幫助，且運動能活動關節角度及強化肌肉力量，減少關節性出血發生的機會。

中華民國血液病學會和百特醫療聯合舉辦的2014夏日樂「友」游運動會，在苗栗盛大舉行，聚集了近百位病友及照顧者，在安全的草地上及水池中寓教於樂，衛教疾病照護知識。

黃明立強調，病友們在運動前要做好評估及預防注射，運動後肌肉不適可冰敷，一旦感覺刺痛可能就有微量出血，需要施打凝血因子。平時訓練好肌耐力跟關節活動度，減少出血機率，讓血友病患者也能享有與一般人正常的生活品質。