我從事長期照護專業工作多年，從護士、護理長、長照專業協會祕書長至目前教師工作，一直覺得主要照顧者是人間最偉大的活菩薩，也常是我最佳的生命臨床指導教。

然而一路走來，我發現許多文獻或研究都給他們樹立悲情的犧牲者角色，忽略他們面對生命磨難的適應力、強而有力的經營照顧的工作效能。這讓我有話要說了！

李奶奶是我在1990年代初期第一位主要照顧者啟蒙老師，我認識她時，她已75歲，因兒女多在外，無暇顧及兩老，她只能獨立承擔照顧丈夫的工作，將近20年。

李爺爺50幾歲就多次中風，最終讓他在60幾歲就躺在床上，無法言語的等待親人的照料。在當年並無任何長期照護具體政策，這個家又因著爺爺領有微薄的退休俸，無法符合任何福利身分，所以照顧需求的一切僅能靠著李奶奶的精打細算。

記得第一次家訪李奶奶時，我帶著文獻資料所教給自己的專業想法，想去同理或者同情這個又老又辛苦的主要照顧者，沒想到卻面對一個侃侃而談，充滿想像力又樂觀的長者，訪談一半，竟中途打斷我：「不好意思張小姐，我們可不可以再約，因為我有下個行程，今天臨時要去教會當志工。」我當場愣住了！

又一次電話約訪：「張小姐，妳不可以太早來喔！今天我們社區公園教新的舞步，我怕學不會，我要加強練習，無法太早接待妳喔！」這就又嚇到我了！

一位七十幾歲的主要照顧者，照顧一個類植物人的先生，竟然還有時間去當教會志工，也還有心情去學新舞步，這……究竟是怎麼一回事？

她的活力與神祕吸引著我，透過後續一次又一次的拜訪，我歸納出她把照顧先生這件事當作一個神聖的任務，但也很認真照顧好自己的需要，她謹慎地善用周遭的資源網絡，規劃好自己的24小時時間安排，雖然長期照護一個病人，無法讓他長期休息，但她善於運用短時間的休息來安排自己的休閒與社會服務，也善於將她的日常活動家常式與李爺爺分享，所以她一直強調她的照顧是不孤單的！

她精彩的一天是如此過的：

5am起床，先跟老頭子（她說的）親親臉頰打聲招呼，問他睡得好不好，幫他換尿布、翻身、餵點牛奶、兩人的刷牙洗臉後，報告老頭子：「自己乖乖在家喔！我去公園運動喔，順便幫你看美女喔。」

．6am到附近公園與朋友一起運動；

．7am回到家幫先生進行翻身與肢體運動，「老頭子，睡太久了，您也該動動了，今天公園教了一個新運動方法……」而後自己沖個澡；

．7：30～8：30準備兩人的早餐與藥物，先將自己餵飽後再餵李爺爺：「老頭子，，不好意思，我比較餓，先吃了，今天我幫您準備……」

．8：30～10：00，兩人一起打個盹，或不累的時候洗洗衣服打掃一下家裡；每週會有三次固定外出時間，去購物或菜市場買菜，她將教會朋友或親戚願意來訪的時間，調成輪流卻固定週二、四及日三次來探望，都約9點半以後，會跟親朋先簡短聊聊天後，請親友暫時看顧，自己上街購物或上教堂去了（其中一次還在教堂當志工）；

．11：30前回到家（有時約12點），煮午餐後接手照顧，幫李爺爺翻身檢查尿布，並餵飽兩人，自己刷牙也幫李爺爺刷牙，很具有口腔照護知識的專業照顧者。

．12：30～13：30看電視新聞後翻個身，兩人一起再打個盹，至15：30再翻身檢查尿布，給李爺爺喝一點果汁或點心，自己當然也來一份下午茶；

．15：30～17：30是她八卦時間，她會主動打電話或親友打來，東家長或西家短的時間，專業人員訪視通常也被她排在此時；

．17：30～18：30爺爺沐浴時間（天氣冷會早上洗澡），她都床上擦澡，但每兩週會在做完禮拜後請教會鄰居壯丁朋友到家幫她搬爺爺到浴室洗澡；

．18：30～21：00吃晚餐看連續劇時間，一面看連續劇一面跟爺爺肢體按摩順便分享劇情。

．21：00～22：00翻身檢查尿布，再餵爺爺吃晚點心，自己怕胖就不吃了。

．22：00～會將爺爺翻成較不會產生壓瘡的姿勢（她的經驗談），就開始兩人的夜眠了。夜間通常自己會在2：30～3am起床上個廁所，順便再把爺爺換個位置，繼續睡。

雖然她現在已不在人間，但她當年總開朗笑著跟我說的情景卻歷歷在眼前：「照顧他是上帝給我的任務，把他照顧好是我的工作，但先將自己照顧好就是我的責任！」

20年前睿智的她，面對照顧長河帶來的各項挑戰，卻依然能微笑去安排它。我覺得她最大的智慧是將照顧工作當作一項事業在經營，首要就是學會管理自己的時間，堪稱我多年來認識的第一位最佳主要照顧者時間管理高手。

我想，以她當年這麼熱心地與我分享她的生命歷程，她今天一定也會同意我將她的經驗跟大家分享，希望每位主要照顧者都能成為時間管理高手，照顧好你的家人以及自己的需求。