冷眼集/長照保險 還沒出衛福部大門

聯合報╱本報記者林思宇

台灣人口快速老化,預計二○一八年將進入高齡社會,失能人口也快速增加,今年已經七十一萬人,二○三一年將快速增加到一百一十八萬人。四年前,當時的衛生署提出「長照服務法」初稿,昨天終於在立法院委員會通過初審;但在學者及部分民團體的眼中卻是「新瓶裝舊酒」。

「終於通過了。」衛生福利部相關人員有如釋重負的感覺,部長邱文達認為這是台灣長照的新里程。問題是,在政府官員眼中屬於「德政」的長照法草案,在完成初審後的版本,不免留下遺憾:用來擴充偏鄉長照資源的「長照基金」卻被保留。

台灣大學社會系教授林萬億指出,長照服務法草案「沒有什麼作用」,是「空洞的法」,因為絕大多數失能者權益保障的法條,都已分散在老人福利機構、護理人員等相關法案中,現在所面臨的是「執行」問題。

外界關心的外籍看護改成「雙軌制」,也有隱憂。在日本,外勞入境先學兩年的日文,還要通過長照專業知識的考試,才能納入長照體系,並提供在職訓練;在瑞典,則是以「勞動移民」制度來解決,享有與國民一樣的福利及工作權。

但台灣,機構的外籍看護依勞基法,但家庭聘雇的外籍看護卻無工作權益法令,相關的職前訓練或在職教育等子法規仍未知,與失能者福祉最相關的照護品質控管及由誰來監督等問題,也都懸而未決。

馬英九當初在競選總統時,即提出實施長照保險的競選承諾。如今,六年過去了,馬政府以續推「十年長照」及完成長照服務法立法為施政主軸,卻避談真正能讓民眾受惠的長照保險上路的期程,而且迄今長照保險法草案還沒有出衛福部的大門。

 

南韓偶像團體SUPER JUNIOR隊長利特的父親,因無力照顧長期失智的雙親,竟先殺害兩老再上吊自殺的新聞,讓人聞之鼻酸;反觀國內,類似悲劇也一再上演,失能者與照顧者都受害。政府如果再不加快腳步,建構完整的「老有所終」長照體系,待台灣更老,悲劇更甚。

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