不是隔靴搔癢的關懷－家庭照顧者支持團體分享

康健名家觀點    本文作者：邱啟潤／高雄醫學大學護理學系副教授／高雄市家庭照顧者關懷協會創會理事長

護理師正忙著打電話：「您好，請問是李小姐嗎？我是高雄市家庭照顧者關懷協會的護理師，我們協會想邀請您參加×月×日下午2～4點，在××地方的家庭照顧者支持團體活動，大家可以互相分享照顧經驗與遇到的難題。」家庭照顧者甲說：「喔！謝謝你們的關心，但是我沒空耶！」、家庭照顧者乙說：「可是我們家的病人沒人照顧怎麼辦？」、家庭照顧者丙說：「唉！我不放心，我可以帶家人一起參加嗎？」、家庭照顧者丁說：「我兩個鐘頭要幫媽媽翻身一次，我不能出去太久哦！」、家庭照顧者戊說：「什麼照顧者支持團體？都不認識怎麼支持？」…太多理由不能來參加！

護理師說：「撥出100通的邀約電話，可以當下就答應來參加的，有1位就要偷笑了。 」工作人員很有耐心地一一回應照顧者的疑惑、幫忙聯結資源解決每位照顧者的問題，終於排除萬難邀約家庭照顧者走出家門透透氣。

每次活動邀到6～10位可以來參加支持團體活動的照顧者，真是費盡九牛二虎之力！！參加過支持團體的照顧者會說：「我很喜歡這個活動」、「有得到支持」、「團體中的關懷不像隔靴搔癢」、「不再覺得自己在陰暗的角落，無人知曉」、「找到互相關懷與支持的同班同學」、「解決了我在照顧過程的疑惑」……既然參加過的人有這麼好的感受，雖然邀約的過程困難重重，我們還是要繼續辦理這項有意義的活動。

照顧者支持團體是利用團體互動產生能量，由專業老師帶領，針對照顧情境相關的主題進行討論，團體屬於封閉式型態，約6～10位固定成員，每週一次的2～3小時分享，總共進行6次。

每個人可以無所不談，也從此過程中聽到其它照顧者對妳的讚嘆，別人說：「我顧5年已經覺得很久了，妳真厲害可以照顧20年。」；有經驗的照顧者會很熱心的分享照顧的獨門祕訣：「我剛開始的時候，手忙腳亂又顧不好，我現在有撇步可以教你！」。

參加「支持團體」後有了同班同學，大家可以互相分享、關懷與支持，也因著別人的讚嘆與鼓勵，頗覺欣慰。

透過支持團體可以學習壓力的處理與因應，應對的策略可區分為兩大類：

(1)以問題為導向，直接去處理壓力源，能有效減少照顧負荷，例如學習解決問題的技巧、尋找資訊、尋求社會支持等策略。家庭照顧者會遇到的問題可說是五花八門，包括照顧技巧、經濟方面、申請補助、與家人的溝通相處等等。

(2)以情緒為導向，改變自己對情境的感覺和想法，雖然問題依然存在，但可減緩壓力所造成的情緒衝擊，讓自己覺得舒服些。漫長的照顧長路長讓照顧者覺得挫折、憂鬱、無望、生氣、抱怨…，可是還是得繼續照顧下去。從照顧者支持團體中學習情緒管理、壓力因應與調適，可協助家庭照顧者將照顧工作整合於生活中，預防崩潰。

參加支持團體的好處很多，例如：增加對疾病的瞭解、學到照顧方法、認識有相同境遇的人、知道有用的社會資源、提升照顧士氣、獲得支持、有歸屬感、可喘一口氣等等。

在支持團體進行過程之中，透過經驗分享與知識訊息的傳遞，學習到對照顧狀況的預測及不同的處理技巧，有助於自己遇到競爭需求時能迅速找到平衡點，也可減少憂鬱及負荷。

高市家關這些年累積了一些經驗，我們看到來參加支持團體的照顧者笑容變多了、照顧技巧進步了、對自己更有信心、認識新朋友生活圈擴大了……。爲了讓更多的照顧者互相認識，我們成立了照顧者聯誼會(稱為飛燕草聯誼會)，一～兩個月聚會一次，建立照顧者間橫向的支持網絡。

參加支持團體後會有同班同學，然後還可延伸認識前後期的學長姐或學弟妹，增加許多可聯絡的知心好友，從此不再孤單無助；我們非常期待有更多家庭可以鼓勵照顧者出來參加照顧者支持團體。