[聯合財經網]長照政策／人力、財源搞不定如何放心安老

外籍看護成照護主力

台灣人口老化快速，長照政策攸關國人安老與社會安定，長照專家想問三黨總統候選人，對於長照的實質政策為何？長照人力需求、財源、服務方向，如同雞生蛋、蛋生雞，環環相扣；目前廿二萬名外籍看護工，已成不可或缺的照顧人力，但長期倚靠外勞，問題不可迴避。

目前國、民兩黨的長照政策，最明確也最分歧的部分在於財源，藍營依過去一貫政策主張提出保險制，綠營則提出稅收制。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示，稅收制不穩定且規模過小，無法有效照顧長照個案，若實施保險制，又怕民眾繳了錢卻得不到該有服務，貿然實施也不是辦法。

長照財源愈多元愈穩

中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，長照財源愈多元愈穩定，國、民兩黨的保險制與稅收制似乎不衝突，未來是不是有融合並行的可能？

脊髓損傷基金會副執行長洪心平指出，不論稅收制或保險制，國、民兩黨都以過去長照十年政策作為基礎，並以在地老化、居家照顧作為主要服務發展類型。但她認為，長照十年做得並不夠，服務人力不足、服務量也不足，未來執政者應先檢討過去，再提出實質解方，面對未來。

沒吸引力照服員難找

例如照顧服務員人力不足的問題，普及照顧政策聯盟發言人林綠紅表示，國內照服員目前缺口約三萬人，人力分配不均，人口老化更嚴重的偏鄉離島，人力更少，簡直是「患寡又患不均」。

林綠紅說，國、民兩黨都提到增加大專院校的老人或長照服務系所，使畢業生投入照服員職場，卻忘了應先提升照服員勞動條件、薪資及有產業願景的未來，且應從技職體系出發，大學生通常並不願意投入基層照服員行列，使人力永遠追不上老化速度。

陳景寧請執政者正視外籍看護工問題。她說，國內聘請外籍看護工的家庭，每年平均增加二萬四千個，因有外勞成為照顧人力，無法獲得政府提供的居家和喘息服務。

便宜外勞如果沒有了

今年印尼等國檢討外勞輸出政策，陳景寧說，執政者必須設想，若無便宜外勞輸入，國內廿二萬個外籍看護工家庭將是很大的照顧缺口。未來總統應做好「外籍看護工退場準備計畫」，但三黨都迴避問題，沒看到相關政見。

三代同堂幻想式長照

至於親民黨的長照政策，長照團體不客氣指出，該黨還停留在「三代同堂幻想式長照」，把照顧責任放在個人與家庭，況且失能人口中，僅兩成重度失能者需機構式照顧，但親民黨還要發展醫療床位，違背現今「去機構化」、「去醫療化」、「在家老化」趨勢。

其實，不管是誰當選總統，使用哪一門派的長照政策，最重要的是實行結果。陳景寧說，家總已在招募「長照政見監督員」，預計選前一周公布候選人政見，未來每半年持續監督，讓人民當頭家，監督政府拿出對策與成績。

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