如果可以選擇，當我年邁或是失能的時候，希望在家裡被照顧。

輕度失能的話，家人應該還顧得來，比較吃重的工作可聘請居服員來幫忙；到了中度失能時，可以考慮送我到日間照顧中心，那裏有專業人員照顧，家人在白天時可 以放鬆，也可安排自己的工作和生活，我可不希望親愛的家人被我拖垮；真的到了重度失能的時候，越來越難處理了，家人會不會照顧？負荷得了嗎？有充分的長期 照顧服務介入嗎？希望政府規劃的長照保險能幫得上忙。

大部分民眾的首選是在家頤養天年，有熟悉的環境、正常的家庭關係，由家人照顧也比較習慣吧！還有，由家人來照顧比較便宜，因為省下了聘僱人力的費用，是嗎？

如果有家人因此提早退休、全職改兼職、放棄升遷的機會、生活品質受影響、人際關係受限制、身心俱疲...甚至，因為照顧的分工不均造成家人間的嫌隙、因為 對照顧的期待不同而造成家人相互指責...這些，都不算照顧的成本嗎？只因這些付出和代價難以計算，而被忽略不算罷了。如果照顧我的那位家人，他/她的處 境這麼為難，付出又被視為理所當然，那我的日子一定也不好過吧！

我想，到了要麻煩家人照顧的時候，他/她的付出已經不是金錢所能衡量。我希望能夠在家安養，又要兼顧好的照顧品質，除了尿布、輔具、醫療費...的支出，我還要預估一筆關於照顧者的費用以表達我的心意，這筆費用包括：

(1)讓照顧者有適當的休息：照顧工作是繁瑣而沉重的，要善用長照服務資源，搭配居家服務、喘息服務(請洽各縣市長期照顧管理中心，政府有補助)，讓照顧者在照顧工作和規律休息之間取得平衡，我才能被照顧得長長久久。

(2)幫照顧者獲得充分的照顧知識與技能：依 每位失能者的狀況，照顧者須具備相對應的照顧知識與技能。若遇到照顧方面的問題，您可以在就醫時向醫護人員詢問；若您有使用居家護理，您可以向來家訪的護 理師詢問；您也可以上網搜尋「照顧技巧班」，尋找您所需要的課程來參加。幫照顧者獲得充分的照顧知識與技能，我才能被照顧得妥妥當當。

(3)使照顧者有健康的身心靈：唯有健康的照顧者，被照顧者才有保障。除了預留時間讓照顧者休息，我的照顧者也要有舒壓的管道和和諧的人際關係，千萬不要因為照顧我而得了憂鬱症！

還好，這筆支持家庭照顧者的費用，政府有規劃在長期照顧保險的範圍內。這麼一算，在家照顧，應該是買得起的好品質~~投資在家庭照顧者身上，絕對是我的長期照顧規劃中，不可或缺的布局。

<本文作者：李逸／義守大學護理系助理教授、高雄市家庭照顧者關懷協會理事長>