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【家總新聞稿】照顧太久都忘了休息的感覺？「喘息，也需要學習」「喘息學院」推動有品質的喘息 家總籲互助關懷阻照顧悲劇
照顧太久都忘了休息的感覺？「喘息，也需要學習」「喘息學院」推動有品質的喘息 家總籲互助關懷阻照顧悲劇
【家總新聞稿】桃園市老妻殺老夫「長照悲劇」 暴露「急性後期照護」與「出院準備服務」大漏洞？
桃園市老妻殺老夫「長照悲劇」 暴露「急性後期照護」與「出院準備服務」大漏洞？ 桃園市又發生「長照悲劇」，這已經是今年度第七起因照顧造成傷亡的社會事件。 劉姓老翁去年十二月疑因中風昏迷，送加護病房急救挽回一命，他前後三次住院治療，最近一次在七月卅一日因尿道症狀住院至八月六日出院，有輕度失智症、行動不便，長期由劉妻照顧。但劉妻本身也罹患糖尿病、高血壓長期服藥，在今年六月起服用躁鬱、安眠藥物，並在這次劉姓老翁出院後，一直睡不著而服用安眠藥。務農為生的劉姓老翁與妻子，結褵五十七年，撫育兩子三女成家立業，在鄰居眼中夫妻感情很好，子孫十多人三代同堂，住桃園市觀音區。這已經是親友支持系統與資源相對較為充足的家庭，卻仍發生憾事。 根據家總「高風險家庭照顧者初篩指標」，包括：照顧者面臨外籍看護工作空窗、需照顧2人以上、年紀大、因太累曾產生自殺想法、因太累曾發生家暴事件、沒有照顧替手、本身也是重大傷病∕癌症∕慢性病患、暫時因受傷/開刀/住院等因素無法照顧、照顧失智症者、想申請政府資源(社會救助、長照服務等)但不符合資格、男性照顧者等十一項指標。只要符合任一項，即為醫院或社區第一線專業人員必須提高警覺的「高風險照顧者」。綜觀劉妻狀況，疑似達到四項指標，家總力促各縣市政府未來應加強認識家庭照顧者的判斷及服務。 在劉家案例中，雖然兒孫滿堂，但各自忙於就業、就學，其實更需要政府長照服務，然而目前最可惜的就是在就醫出院階段，家庭若無法獲得充分資訊及協助，成功被「護送」到照管中心，很可能就在中途跟政府長照資源斷鏈、或者被外籍看護工仲介攔截。 事實上，衛生福利部自1993 年起即推動「出院準備服務」，2000 年並納入醫院評鑑常規項目。2016年4月起健保署亦新增「出院準備及追蹤管理費」項目，每案補助1,500元。但在劉家個案中，家屬出院時，是否有獲得醫院「出院準備服務」完整的協助？ 此外，健保署自103年起即開辦「全民健康保險提升急性後期(腦中風)照護品質試辦計畫」，針對急性腦血管疾病發病1個月內的病人，有輕度至中重度功能障礙者，以6周為原則，若有特殊需求可展延一次至12周，以病人為中心整合各專科共同照顧病人，讓中風病人能較快恢復和改善失能程度，減少再住院或後續醫療，也能降低家庭照顧壓力。桃園市有長庚紀念醫院、壢新醫院、衛生福利部桃園醫院等二十家醫院承做，但家屬是否收到此項資源的相關訊息？ 在長照2.0的資源發展與服務整合尚未成熟前，家總秘書長陳景寧建議，其實目前已有許多散落的資源，但家庭要學會「多問、多聽、多比較」，此外，親友也是照顧者的重要資源，希望鄰里長、親友對高負荷照顧者提高警覺，鼓勵她/他們喘息，提供許多寶貴的資訊給照顧者。有任何不瞭解的問題可主動查詢各縣市長照管理中心，或撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線。# (附件一) 105年度「長照悲劇」新聞 1. 台南市105.01.27 10年侍奉病榻3老身心耗竭 媳疑悶死公公 跳樓自盡 2. 桃園縣105.03.02 獨顧老病雙親 割喉案嫌因誤會奪2命 3. 台南市105.06.02 癌男尋短被救 隔年同日燒炭帶走母 4. 新北市105.07.05 疑不堪照護壓力 夫妻燒炭雙亡留託孤遺書4起 5. 桃園縣105.07.09 憂失智嬤無法親照顧 孫女斬殺後跳樓雙亡 6. 嘉義縣105.07.24 照顧重病父親加工作壓力 所長舉槍自殺 7. 桃園市105.08.14 丈夫頭七 老妻承認殺久病夫
【家總新聞稿】抗議「外勞鐘點」決策粗糙，居服盟加入共同聲明
《抗議「外勞鐘點」決策粗糙，居服盟加入共同聲明》 外籍看護工開放政策紊亂，長照2.0最大漏洞？ 抗議勞動部「鐘點外勞」決策粗糙，民間團體籲撤換不適任官員 勞動部以擴大長照服務能量為名，貿然公布「外籍看護工外展服務（俗稱鐘點外勞）」大幅放寬政策，從原本僅限聘僱外勞資格家庭，恣意擴大到所有符合長照十年計畫的家庭，事前未有充分政策影響評估，亦未見任何配套措施。身為長期關切此一政策的民間團體，我們對勞動部決策粗糙表達強烈抗議，並提出兩項要求。 勞動部於三月間邀集民間團體參與此項政策討論，表示「鐘點外勞」係以社福機構直聘、派遣，由一名外勞走動服務最多五個家庭的方式，目標1:5人力比，取代現行家庭聘僱1:1人力比，逐步減少對外籍看護工的依賴。 但事實上，民間團體檢視過去三年來的服務績效，各試辦機構良莠不一，並未看見政策預定「減少對外勞人力依賴」成效，因此持保留態度，並要求勞動部於每季召開會議，定期檢視成果，再決定是否繼續此一政策。不料勞動部尚未落實承諾，卻逕行曲解、擴大會議結論，甚至自行宣布擴大至所有長照服務適用資格者，先前未與相關部門會商，亦未提出配套措施，其決策粗糙程度令人驚訝。 民眾使用長照社區照顧、居家服務的習慣與服務量，需要時間培養與溝通，亦與外籍看護工開放政策密切牽動，例如去年開放輕度老人聘僱外籍看護工，估計居家服務單位的服務量即減少約一至兩成。 「鐘點外勞不當開放」政策只是冰山一角，長期以來，勞動部外籍看護工開放政策紊亂，始終未訂中長期管制目標與計畫，攬每年自外勞聘僱家庭收取近五十億元就業安定基金以自重，亦不願配合衛生福利部長照服務推動腳步，將是新政府長照2.0最大漏洞與隱憂。因此，在國家發展長照2.0的重要時刻，我們提出以下兩項要求： 一、勞動部任何外籍看護工開放政策，須經「行政院長期照顧推動小組」討論並通過後，始得進行。 二、勞動部應就此項粗糙決策提出檢討報告，撤換不適任官員。# 【老盟、家總、居服盟、彭婉如基金會聯合聲明稿】
《長照十年2.0計畫曝光〜看見家總倡議的「使用者經驗」導向》
《長照十年2.0計畫曝光〜看見家總倡議的「使用者經驗」導向》 立法院社會福利及衛生環境委員會14日召開「新政府『長照十年2.0』計畫」專案報告。 家總肯定其中所提「解決過去政府長照服務不夠用、不好用問題」、「擴大服務對象」、「有限長照資源須花在刀口上，謹慎佈建，擇定正確的項目投放」、「鼓勵創新服務」等構想，這也呼應過去家總不斷強調的「使用者經驗」，但也提醒政府最大的問題出在「執行力」，中央政策規劃很好，但現有官僚體系與縣市政府，甚至社會團體是否能跟得上步伐？能否改變「服務提供者思維」?建議未來應加強設置以服務使用者能提供意見的管道或溝通平台，能讓長照服務的發展能更貼近需求。 已曝光的長照十年2.0計畫重點： 2017年經費編列207.98億元，較2016年的51.26億元增加逾4倍。 照顧對象將擴大照護對象，將新增49歲以下的身障失能者、50歲以上的輕度以上失智者、55歲以上失能平地原住民、65歲以上衰弱老人等4大對象。 第一步預計投入約新台幣100億元建立居家服務，把失能、失智患者全納入，「過去時數不夠、不好用的也會一併調整」。例如：照顧對象新增失智者，又如中度失能者可申請五十小時的照顧服務，但過去受公務預算限制常會減半核定，都要將這些補足，預計光是居家服務就將增近百億元；服務項目也要再創新，例如提供睿智學堂、互助家庭等，估計約需廿多億。 對立委批評經費不足，衛福部強調，「長照不像發現金，錢花得很快，長照資源佈建需要時間，要有設施、設備、能力找民間團體配合，並不是要開100家，這100家就會自己長出來」。 另也會採取預防醫學的概念，擴大納入「65歲以上衰弱老人」，對肌力減弱、自理能力下降等有失能風險長者，提供包括醫療保健、肌力訓練的方式，延緩他們惡化到失能的時間。 相關新聞整理如下： ＞長照2.0 衛福部擬投百億做居家服務 2016/07/14 11:04中央社 記者張茗喧/台北報導 ＞長照2.0擬砸百億 增納4對象 2016-07-15 自由時報 記者林惠琴／台北報導 ＞長照2.0計畫 砸100億元擴大服務對象 2016-07-14 蘋果日報 記者沈能元／台北報導 ＞長照2.0擴大照護對象 49歲以下失能等適用 2016-07-15 聯合報 記者李樹人/台北報導 ＞立委質疑長照預算打6折 衛福部反擊：做長照不像發現金 東森新聞雲記者嚴云岑／台北報導