奇美醫院醫師籲中風病人持續復健　降低失能風險

華視新聞 記者李文生／台南報導

奇美醫學中心復健部物理治療師陳輝宇表示，中風病人急性後期轉住院持續復健，可加速恢復並降低失能風險。他是依收治患者治療情形分析指出，透過持續的復健治療，病人應該可以達到日常生活的部份獨立，不須太過依賴家人的照顧。

陳輝宇治療師表示，中央健康保險署102年底提出全民健康保險提昇急性後期照護品質試辦計畫，目的在於因應目前人口迅速老化，越來越多的病人在急性醫療後，可能會出現失能的情形，將大幅造成醫療體系、家庭及社會照顧的負擔或依賴。

陳輝宇治療師表示，這項計畫選擇急性腦血管疾病優先試辦，希望能讓腦中風病人在急性期過後的失能及早恢復，並降低長期失能的風險，減輕健保醫療、家庭與社會的負擔。

陳輝宇治療師表示，奇美醫學中心與台南新樓醫院、麻豆新樓醫院、郭綜合醫院、仁村醫院、永和醫院及晉生醫院等６家醫院合作，組成跨院際整合醫院團隊，並擔任主責醫院，負責中風病人的急性照護，且針對個案功能進行評估，聯繫及整合服務團隊共同擬定出院準備計畫。

陳輝宇治療師表示，台南新樓醫院、麻豆新樓醫院、郭綜合醫院、仁村醫院、永和醫院及晉生醫院等６家醫院擔任承作醫院，共同負責中風病人轉出後的急性後期照護相關事宜。透過如此的合作模式，建立垂直整合急性期、急性後期、慢性期的轉銜系統，落實病人照護的連續性，有效恢復功能或減輕失能的程度。

陳輝宇治療師表示，他依收治的葉姓及李姓患者為例，葉姓病患經過復健治療，原本無法自主行動動作的患側肢體，已經逐漸可以活動，不穩定的坐姿也已進展到能進行動態的重心轉移訓練，在語言治療師積極訓練下，甚至能夠在進行治療時跟物理治療師談笑風生。

而李姓病患經過住院治療，在職能治療師與物理治療師耐心指導下，也獲得顯著的進步，目前已可以拿著拐杖沿著治療室內通道獨立行走。病人的復原狀況良好，未來只需要透過持續密集的復健治療，藉由家人些許的協助或是輔具的使用，就可以回到社區，回復到正常的日常生活。

陳輝宇治療師表示，奇美醫學中心的服務與評估團隊包含醫師、個案管理師、物理治療師、職能治療師、語言治療師等，透過對病人功能狀態的完整評估，再決定是否轉至承作醫院進行進一步的復健治療計畫。

陳輝宇治療師表示，評估的內容包括整體功能狀態、基本日常生活功能、吞嚥與進食功能、營養評估、健康相關生活品質、工具性日常生活功能、姿勢控制與平衡功能、步行能力與整體行動功能、心肺耐力、感覺功能、認知與知覺功能、職能表現與重返社會能力評估、語言功能評估等多項。

陳輝宇治療師表示，病人經過完整評估後，嚴重程度為輕度至中重度功能障礙，被認定為具積極復健潛能者，將建議轉至承作醫院，進行為期6週至12週的住院復健治療。期望透過積極的住院復健治療，促成輕度失能病人達到最佳恢復狀態，而中度失能病人減少併發症的發生。