[中時電子報]全台首創連續性複合型服務 瑞光康園護理之家 開幕
[中時電子報]全台首創連續性複合型服務 瑞光康園護理之家 開幕 2015年12月02日 04:10 江富滿 瑞光集團主席應堃輝（左二），帶領老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴（右二）等一行人參觀康園護理之家，並示範操作老人復健器材。圖文／江富滿 瑞光健康事業集團旗下、全台首創連續性複合型服務的康園護理之家日前正式開幕，瑞光集團主席應堃輝強調，康園護理之家就是以家的概念為出發點，以長 輩為中心，發展個人照護模式，讓長者不因住進機構而減少社交功能，並提供貼心的居家服務，讓家人與照顧者的生活得到適當的休息時間，進一步帶給長輩更為良 好的看顧品質。 瑞光集團旗下有慢性病醫院、護理之家及老人養護中心、社區服務中心及居家護理機構等多元性服務單位，服務照護貫穿國內急性照 護、慢性長期照護及社區照護等三大體系，服務床位數逾千床。瑞光集團監察人應德輝指出，高齡化的趨勢不僅在台灣，在中國大陸同樣即將面對，也因此中國已將 長期照護納入十三五規劃中，未來瑞光的版圖擴展不僅是台灣各縣市，兩岸三地更是瑞光積極發展的方向及目標。 全球失智症統計每三秒新增一名失智症個案，已是國人必須正視的議題；台灣失能比率104年統計共有76萬人，且每年遞增，許多家庭在照顧失能、失智症長輩的同時，也面臨到龐大的精神壓力、體力負荷及照護常識的不足，社會對於專業護理的需求也逐漸增加。 康 園護理之家有單元式失智症照護、日照中心、老人保健設施等，突破傳統型護理之家只提供單一服務模式。2008年到日本受訓，並將日本KNOWHOW引進台 灣的中華民國老人福利推動聯盟顧問李光廷教授表示，康園機構的形成，將老人照護推進國際級的水準，康園是國內第一所複合型的護理之家，期待未來台灣能走向 社區型的照顧，讓護理之家成為家裡跟醫院的中途站，這也是全世界的趨勢。 台灣社會福利總盟理事長吳玉琴表示，長者失智症的教育訓練是非常重 要的課題，他們扮演的是種子的角色，希望透過引進日本老人課程經驗，用實務的方式來將它本土化。明年2月進到立法院後（編按：吳玉琴名列民進黨不分區立委 第二名），衛生福利、勞動部的課題會是她未來關注的議題，另外，剛通過的長照法仍有許多修正的空間，會以長照的概念來修正，並積極推動台灣長者的醫療照顧 服務，翻轉照顧醫療的模式。 (工商時報) 新聞轉載自http://www.chinatimes.com/newspapers/20151202000345-260210
[康健雜誌]無齡世代專題／大選之後！未來誰照顧自己？
[康健雜誌]無齡世代專題／大選之後！未來誰照顧自己？ 作者：無齡世代（陳亮恭、楊惠君）2015.12.01 時值2016年總統大選年，國、民兩黨對於長期政策、規模與長照保險財源看法分歧，一旦政黨輪替，恐牽動長照相關法案的推動與執行，台灣未來長照發展和走向，仍充滿變數。 我國長照推動的基本方向與國外大致相同，以配合「在地老化」的方向推動居家化與社區化的長照服務為主體，這樣的策略也可以減少長照服務偏向「機構化」與「醫療化」的發展。 把所有需要長照的人集中住宿在長照機構內雖然提升了照護服務的效率，但被照顧者也因此喪失了自我，必須配合機構的時間與活動調整自己的作息，也較容易產生低自尊的狀態。 走向社區化與居家化的長照制度規劃，最大的挑戰便在於服務體系的建置。台灣的長照體系相當不健全，目前初具規模的是護理之家與安養護機構類型的長照機構，但這種全日入住的長照服務並非國家推動的方向。 長照服務人力不足是最大困境 勞動部雖訓練出10萬名以上領有專業證照的照顧服務員，但僅有2萬多人實際投入長照工作，根本不足以支撐長照人力需求。 有學者與勞工團體質疑外籍看護會壓縮本國居服員工作機會，事實上，低薪、勞累、缺乏職涯發展，相較於其他職業別嚴重缺乏就業誘因，這些因素才是本國勞力（尤其年輕人）不願投入長照工作的主因。 以日本為例，政府開辦「介護保險」後逐漸導入市場機制，開放企業經營長照服務，提供「商品化」的照顧選擇，引導銀髮產業發展。日本經驗指出，多元化、產業 化是改善長照工作就業誘因的成功對策。政府相關單位應該思考如何鬆綁法規，導入商業化經營模式，提供更多元、高品質、細緻化的服務內容，不僅可以提升長照 工作的職業形象，也是從業人員獲取更高工作待遇的契機。 我國的長照政策既然是往社區化與居家化推動，照顧服務員的議題就是無法迴避的挑戰。而本土照顧服務員數量的提升必須仰賴工作條件的改變，包括薪資內容以及 職業尊嚴認同的提升，都需要完整的制度設計，而國內目前有很多的科技大學成立相關科系，希望可以推動照顧服務的督導工作，只是，連照服員都不知道在哪裡 了，這些畢業生又要去督導誰呢？ 在日本推動「不勉強的照護生活」（がんばらない介護生活を考える会）的別府明子指出，日本長照服務員近半數是年輕人（另半數是中年人投入職場），這與日本 的制度設計以及文化價值體系有關，每個照服員都經過國家證照考試出身，薪資也依工作困難度來區分九等級，服務愈需要專業以及愈辛苦照顧的病人，得到的收入 愈高。 在台灣被視為形同「幫傭」的工作，在日本長期尊重「職人」的文化價值觀氛圍下，長照服務員就像廚師、美髮師般享有專業的被尊重與被需要。這些都有待台灣建立，而不是只在想錢從哪裡來。 從哪裡籌措提供長照服務需要的1000億財源？ 政府規劃推動《長照保險法》，以社會保險來支付長照服務，國內有其他學者主張以稅收制推動長照服務。其實2種機制都是全民分攤共同風險的概念，各有優缺點。 下表針對稅收制與保險制推動長照的差異做比較。無論最後採取哪一個制度，都希望可以兼顧財務穩定與服務完整的目標，讓失能者受到最好的照顧。 文章轉載自http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action;?nid=1403
[天下雜誌]失智老人急速增加 日本政府這樣做
[天下雜誌]失智老人急速增加 日本政府這樣做 作者：樂羽嘉2015-12-01 到了2017年，日本17人當中會有1人失智。日本推出強制長照險、彈性工時、失智照護訓練、駕駛人篩檢計畫、允許回家短住、設立搜救團隊、訓練便利商店店長認出失智患者，處理可能衍生的社會問題與缺工危機。 失智老人就像幼兒一樣，會到處亂晃、走失。人口老化嚴重的日本最應該要瞭解失智，因為去年日本有超過1萬700名失智患者走失，相較於前年增加了460人。 走失的失智老人可能只會增加，不會減少。日本現在有1000多萬名80歲以上居民，百歲以上女士足以填滿整個洋基球場。日本已有1/4居民超過65歲，工作適齡人口急速減少，生育率去年降到歷史新低，延續前3年跌勢，平均餘命則高得不尋常。 目前已有520萬日本65歲以上老人失智，2025年人數將增加至730萬人，粗佔日本老人1/5、總人口1/17。除了毫無目的地遊蕩，失智症患者也會因環境發生改變而困惑，甚至破口大罵。 日本政府5月估計，去年為數百萬失智患者提供的健康與社會照護成本總計達14.5兆日圓，其中近半由患者家屬負擔。2007至2012年，日本約44萬人為了生病或不良於行的父母和其他親戚辭職，而這是缺工嚴重的日本最不想見到的現象。 失智老人並不只是日本的問題。到了2050年，南韓、希臘、義大利、葡萄牙、西班牙的60歲以上人口都很可能佔總人口4成以上，所以日本如何處理失智問題將受到全世界矚目。以下是日本政府的幾種做法： 長照險。根據這項2000年推出的強制性制度，到了40歲，日本居民每月都要支付保險費，等到了65歲或罹患與老化有關的疾病，他們就獲得資格，可以使用日間照護中心和送餐等各式服務。本制度是為了幫助老人過得更獨立，減輕家屬的照顧負擔，並創造市場，讓各公司競相提供合格服務。 彈性工時。日 本部分公司政策對請假照顧長者的員工不友善，但也有些公司相反。根據法律，員工可以請最多93天假照顧生病受傷的親屬，就業保險會支付40%薪水。武田藥 品工業公司福利更好，提供員工最長1年的照護假；優衣庫（Uniqlo）則推出每週可有4天工作10小時，讓員工調整工作時間，來陪伴子女或照顧長輩。 失智照護訓練。醫院發現處理愈來愈多的失智患者是一大挑戰，失智患者不但會到處漫遊，還會自己拔掉針管，或為其他病人帶來麻煩。《讀賣新聞》報導，有護理師因太難面面俱到，覺得筋疲力竭。日本政府專為醫生與護理師推出失智照護訓練計畫，希望2017年底前有8.7萬人參加。 駕駛人篩檢計畫。日本每年有470起致命事故是75歲駕駛人造成，去年有38%事故涉及有認知功能障礙的駕駛人。根據修訂後的法律，疑似失智患者必須提出醫學證明，證明自己可以開車。 日間照護中心。日本約7%的65歲以上老人使用日間照護中心，這些中心努力讓患者透過煮菜、短程旅行等活動來維持心理和生理健康，部分中心也照顧小孩，或結合藝術治療。 允許回家短住。想把失智患者帶回家住一陣子的家屬，偶爾有長假時可以使用這個選項，把親人帶回家住最多30天。 搜救計畫。這項計畫在約40座城市測試，讓社工團隊和醫療專家尋找可能還沒診斷出來的失智患者，讓他們登記參加長照險計畫提供的服務。日本希望幾年內在每座城市都設有搜救團隊。 與商家合作。在失智失蹤人數名列前茅的大阪，有4家大型連鎖便利商店同意擔起「失智援助」角色，幫助似乎迷失方向的老人。這4家連鎖店在大阪合計有約3500個店面，會讓店長接受訓練，瞭解如何認出、協助失智患者，並與半公家的巡守網絡合作，透過電郵和傳真，共享失蹤老人資料庫。 新聞轉載自http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5072859
[蕃新聞]長照政策各有看法 藍綠兩黨隔空交火
[蕃新聞]長照政策各有看法 藍綠兩黨隔空交火 客家電視台- 2015年12月01日 下午20:01 【陳沿佐 徐榮駿 賴冠諭 台北】 長照政策議題引發藍綠兩黨，總統參選人隔空交火，國民黨總統參選人朱立倫主張以全民保險制度穩定預算來源的做法，遭民進黨總統參選人蔡英文批評，將會額外增加勞動者負擔，但朱立倫則反擊，就算照民進黨所提出的版本，到頭來可能還是得全民加稅。 長照政策規畫，藍綠看法大不同，國民黨總統參選人朱立倫主張未來將推動類似健保的全民保險制，作為長照的穩定財源，但民進黨總統參選人蔡英文則是批評，現在國內經濟這麼糟，若照朱立倫的規畫，將會對民眾造成龐大負擔。 民進黨總統參選人 蔡英文：「以現在經濟的環境，跟我們產業的情況，在這個時候，再增加他們的負擔，其實是會讓他們的負擔，非常非常的沉重。」 遭綠營批評變相加稅，朱立倫則反問蔡英文，綠營提出的指定稅收制，錢要從哪裡來，像是民進黨目前計畫，要當作預算來源的遺產稅等稅賦都是不穩定，變動性大的機會稅，一旦最後不夠用，還不是要由全民負擔 國民黨總統參選人 朱立倫：「民進黨是從稅收，那請問他的稅收怎麼來，然後第二個，如果用現有的稅收，排擠其它的財源，那還不是一樣最後要加稅，所以還是要有一個務實可行的，而不是空喊口號的一個長照政策。」 另 外就連該投入多少資金，藍綠也意見相左，朱立倫批評綠營，一年只編列330億長照預算，還不到國民黨的3分之1，質疑這根本，無法滿足民眾需求，但蔡英文 則回應，若龐大資金一次進入市場，反而會造成服務高價化，導致偏鄉及弱勢民眾，無力負擔，認為社福政策，還是該分年分階段，循序漸進推動才可行。 新聞轉載自http://n.yam.com/hakkatv/life/20151201/20151201424748.html
[中央通訊社]蔡英文：國民黨長照政策使勞動者負擔大
[中央通訊社]蔡英文：國民黨長照政策使勞動者負擔大 發稿時間：2015/12/01 14:27 最新更新：2015/12/01 14:27 （中央社記者呂欣憓台北1日電）民主進步黨主席暨總統參選人蔡英文今天表示，中國國民黨提出的長照政策，將使長照價格變貴，勞動者或是薪資所得者負擔大。民進黨主張先用政府的力量建構全面性的公共服務。 朱立倫昨天提出長照政策，認為民進黨版本的財政規模太小，蔡英文今天出席第三屆國際盃美容美髮大賽流行時尚演示會前接受媒體訪問時做上述表示。 蔡英文表示，按照朱立倫的長照規劃，財政規模大概要到新台幣1100億元以上，其中400多億是政府本來就要負擔的，其他則是由業者與勞動者必須在健保費之外，再附加一個長照費，這是一個很龐大的財務支出。 蔡英文說，政府本身就要負擔的400多億，朱立倫並沒有提出財政規劃，且按照朱立倫的規劃，業者、勞動者或是薪資所得者負擔相當大。 她說，民進黨的規劃是用指定稅收的方式，籌措400多億的預算，先用政府的力量建構全面性的公共服務，讓長照可以普遍化，且希望做到每個社區可以有一個普遍、優質的長照體系，等到將長照體系做好之後，再進入到下一個階段。 對朱立倫鼓勵民間挹注資金支持長照保險制，蔡英文認為由營利機構來做，將會使長照的服務價格變得非常高，弱勢者和偏鄉者沒有辦法負擔，且以現在的經濟情況和產業情況，對業者及薪資所得者來說，都是非常沈重的負擔。 蔡英文說，國民黨執政7年多以來，一直遲延整個長照體系的建構，也造成今天在時間上和財務上的雙重壓力。1041201 新聞轉載自http://www.cna.com.tw/news/aipl/201512010228-1.aspx
[聯合財經網]朱提長照 不排除營利機構
[聯合財經網]朱提長照 不排除營利機構 2015-11-30 14:34:11 聯合晚報 記者程平／台北報導 朱立倫質疑蔡英文的長照政策，財源既不足夠也不穩定。 記者胡經周／攝影、報系資料照 國民黨總統參選人朱立倫30日舉行長照政策談話會，提出「多元長照、安心養老」政策，主張服務健全、多元選擇、財源充足和在地老化的目標；透過落實社區照 顧、多元長照服務、長照保險、提供支持服務等策略，讓銀髮族及失能者能得到更妥適的照顧。朱立倫也希望，在長照雙法的基礎上，盡早建立長照保險制度。 朱立倫公布自己的長照政策，主張以長照保險法做為永續發展長照的財源，並也質疑對手民進黨主席蔡英文的「長照十年2.0」政策，主張用遺贈稅和房地產交易稅支應長照經費，但是這兩項稅收是機會稅，蔡英文必須說明如何提供穩定的長照經費。 朱立倫也以他在新北市推動的政策為基礎，主張老人樂齡學習、老人共餐、銀髮俱樂部、公共托老中心，並強調需要更多努力，長期照護機制非常重要；多元化的長照服務，除了政府經營的長照機構之外，也會納入非政府組織、個人化或是營利機構經營的長照機構，滿足民眾不同需求。 長照人力方面，朱立倫主張持續推動「長期照顧服務量能提升計畫」，加強偏鄉長照資源之建置，預計三年投入300億元，未來將銜接長照保險。朱立倫並主張透過職業訓練與輔導，培育長照人力及相關照護技能與證照，創造長照產業服務人才。 朱立倫說，目前規定，長照服務必須由財團法人才能經營，國民黨主張多元化，但仍會嚴格管理與把關，也會針對民眾不同需求，平價長照機構還是會繼續存在，結合志工的家庭式托老，是未來可以走的方向，但營利機構投入更精緻化的服務，雖然價格可能比較高，但也不能排除。 新聞轉載自http://money.udn.com/money/story/7307/1346976-%E6%9C%B1%E6%8F%90%E9%95%B...