2017-12-20 23:40聯合報 記者鄧桂芬／專題報導
 

        政府推動長照2.0計畫如火如荼，但中華民國家庭照顧者關懷總會仍收到不少民眾抱怨長照服務「三不」，也就是不知道、不夠用、不好用。家總提醒，長照是長期硬仗，家庭需自救，與專業人員合作訂定照顧計畫，彈性混搭服務，才是提升戰鬥力的解方。

        今年剛自職場退休的65歲林立成就是一名聰明照顧者，他照顧62歲的失能失智太太10年，自訂「照顧計畫表」，在2名提供居家服務的照服員合作下，達到照顧太太目的，也有餘力外出健行、洗三溫暖紓壓，沒被照顧硬仗打倒。

        林立成說，太太10年前出了車禍，因只有些許皮肉傷，太太就沒再去醫院接受詳細檢查。但之後一年期間，太太慢慢出現失智症狀，醫師研判，那場車禍引發腦傷的可能性大，隨後也合併失能，階梯式衰退至今，已是重度身心障礙。

        「照顧初學者的首份功課，就是做好心理建設。」林立成說，面對太太的失能失智，再難過也只能境隨心轉。幸好太太是漸進式衰退，讓他有餘裕找照顧資源，加上在公司擔任管理階級，做事習慣事前計畫，因而自製照顧計畫表抗戰。

        詳看該照顧計畫表，平常日由二名照服員分工上下午工作，協助林太太煮飯、餵食、刷牙、沐浴、到醫院復健，晚上再改由林立成接手照顧。周日則安排機構喘息，也就是送林太太到機構照顧一天，讓林立成能休息，安排周末活動。

        林立成說，除了跟著計畫表走，讓他有時間可以參加社區大學課程，到伊甸基金會學習照護技巧，也可外出健行或到社區游泳池游泳做SPA。不過外出仍會掛心太太狀況，因此他利用雲端監控軟體，隨時以手機App掌握家中情形。

        林立成強調，要與照服員清楚交接工作，才能減少雙方期待的落差與爭執。而他的聰明照顧法，獲家總舉辦的「照顧者聯盟」圖文徵求活動第一名。

        家總理事長、中山醫大醫學社會暨社會工作學系助理教授郭慈安指出，專業人員雖是家庭照顧的重要支柱，但常聽到照服員抱怨「被當台傭使喚、不受尊重」，外籍看護工也被視為不用休息的機器人，工作血汗。

        郭慈安說，但若能和專業人員合作，訂定每天照顧計畫，混搭不同服務，並做彈性調整，就有機會照顧好自己及被照顧者。

        她提醒，政府長照服務確實要提升質量，但民眾別因一次不好的使用經驗就輕言放棄，才能走穩照顧之路。

聰明照顧者四元素

1.共同合作：將專業人員視為夥伴，懷抱感謝、多肯定、少批評。

2.混搭服務：根據自身經濟能力訂定長期的照顧計畫，聰明混搭不同服務。

3.訂定計畫：訂定每日照顧計畫、記錄被照顧者狀況，清楚交接，減少專業人員困擾。

4.彈性調整：隨被照顧者病情或家庭照顧人手的變化，靈活調整。

（資料來源／家總，整理／鄧桂芬）