[自由時報電子報]〈中部〉台中市老人共餐社區化 宮廟教堂變據點
[自由時報電子報]〈中部〉台中市老人共餐社區化 宮廟教堂變據點 2016-02-20 〔記者蘇金鳳／台中報導〕讓老人共餐社區化，市府社會局計劃所有的社區關懷據點都能推動老人共餐制度，但很多社區並未有社區關懷據點，社會局與民政局共同研擬與宗教團體合作，由宮廟、教堂作為據點，至少每週一次為附近的老人舉行共餐，讓老人走入社區，接近人群，讓身體更健康，最遲今年下半年實施。 廣告 社會局希望老人能一起共餐，因此研擬請宗教團體協助辦理。 （記者蘇金鳳攝） 無關懷據點社區 擬與宗教團體合作 台中市有廿八萬多名老人，為延長老人的健康，不要太早進入亞健康，社會局推動由社區關懷據點提供老人共餐政策，若社區設有關懷據點，一週至少提供一至二次老人共餐，但台中市約有二百卅個社區關懷據點，約有一百五十處共餐點，還有很多社區並未設有關懷據點，便有社區無法推動共餐制度。 社會局認為，無法要求每個社區成立據點，但可透過已成立單位團體來協助，因此研議與民政局合作，由宮廟、教堂作為據點，協助推動老人共餐。 社會局表示，初步規劃，第一階段先與宮廟合作，運用廟宇食材，在廟宇聚會時辦理共餐，一週至少一次，由於廟宇有很多志工，愛心付出力量，因此擁有龐大能量，可以協助推動老人共餐。 由於台中市各區都有社區未設有關懷據點，因此社會局計劃每一區尋找兩個宗教團體，便增加五十八個老人共餐據點。 社會局長呂建德表示，台灣老人化日益嚴重，而長照法已通過，如何延緩老化、減少老人生病是急迫之事，推動老人共餐可以讓老人走入人群，也可能因為接觸宗教，讓心靈有所寄託，讓老人更快樂。 呂建德強調，多數宗教團體不但有愛心、耐心及恆心，且志工人力充足，對提供老人共餐服務這一塊領域，有相當大能量，社會局與民政局目前正在接觸中，希望最遲能在下半年實施。 新聞轉載自http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/959921
[天下雜誌]「答應我，別送我去安養院」──世界上最難信守的承諾
[天下雜誌]「答應我，別送我去安養院」──世界上最難信守的承諾 作者：《華盛頓郵報》，樂羽嘉編譯 2016-02-17 Web Only 答應我，別送我去安養院。不論是伴侶或父母，當你聽到這樣的懇求，很難狠下心拒絕，但要實踐這個諾言，往往更加困難。 莎拉‧哈利斯（Sarah Harris）每次和丈夫開車經過安養院，丈夫都會冒出同一句話：「妳以後會把我送到那裡去，我以後會被送到那裡。」 「我不會這樣做」，莎拉總是這麼回答。 莎拉的丈夫53歲時診斷出罹患阿茲海默症，莎拉比丈夫年輕10歲，相信自己能照顧丈夫直到最後。 「我知道他不喜歡安養院。」莎拉說：「他爸住在退休社區，他真的很不喜歡那些設施。」 他的擔心和她的保證，是美國許多夫妻、父母與子女之間常常出現的對話。2050年前，85歲以上人口預計將增為3倍。 答應我，別送我走。聽到這樣的懇求，很難說不，但你常常更難兌現不送走對方的諾言。 很多人覺得，把人送到安養院等同遺棄。年紀較長的美國人還記得以前的救濟院，許多老人和病人被藏在那裡，直到死亡，很多年輕人也同樣不能接受送到安養機構。 現在有各式各樣的安養設施來配合各種不同的需求，但就連最棒的安養院，也可能讓人覺得很制式，每天生活都受到嚴格管理，剝奪入住者的積極自由，看不到家人，也沒有個人空間。 莎拉跟許多照護者一樣，擔心把丈夫放到安養院會加速病情惡化。他們不斷計算，自己目前的工作能做多久，能花多少時間照顧退化的親人，同時維持健康？自我犧牲和自保的界線在哪裡？要如何同時照顧好病人跟其他家人的需要？ 幾代以前，有更多人會在家裡照顧雙親，但當時人們的壽命沒這麼長。現代醫學的進步，使得像阿茲海默症等重病患者可以多活很多年，但在家照顧他們也變額愈來愈困難，因為患者的認知和自我照顧能力會持續惡化，照護者未必能信守「我絕對不會送你去安養院」的承諾。 「人們會覺得有遵守承諾的責任。」阿茲海默協會全國辦公室職員朱魯（Ruth Drew）說：「他們不知道自己許下了什麼承諾，沒有想過照顧一個比自己高30公分的人、要抬著對方去洗澡或床上睡覺，是怎麼樣的情形。」 老年醫學專家透馬司（Bill Thomas）指出，「不要把我送到安養院」的承諾，應該解讀為「答應我，你會捍衛我的尊嚴，答應我你會保護我的隱私，保證我不會活在痛苦之中」。 「諷刺的是，這項承諾常常導致施虐和忽視，因為人們能做的事情有限。」透馬司說。 透馬司認為，重點應該是要求全國的安養院提供更好的服務，而不是強迫親人許下承諾。 「全國安養業者成功說服民眾，他們別無選擇，安養院必須冷漠、了無生氣又嚴格。」透馬司說。 親自照顧患者的人，不但要背負金錢重擔，研究顯示他們罹患憂鬱等身心疾病的機率也比較高，但把摯愛留在家裡照顧的強烈欲望，往往讓他們奮不顧身。 像55歲的會計師蘇利文（Shari Sullivan）就發誓，一定會照顧阿茲海默的丈夫以及85歲的母親直到最後。 「我的結婚誓言說過，無論富貴或貧窮，無論生病或健康，」蘇利文說：「婚誓不會因丈夫生病就作廢。」她也相信，如果夫妻倆離開女兒身邊，可能會加速丈夫的衰退，甚至讓他倒下。 蘇利文在其他家人幫助下，努力撐了5年，接著她丈夫倒下，送到醫院，6週後因併發症身亡。蘇利文仍和母親同住，用長期照護險來支應居家照護費用。 「母親說，『如果我得了阿茲海默，希望妳送我去安養院。』你知道嗎？我不會送她去安養院。沒有為什麼，她需要我，我更需要她。」蘇利文說。 但蘇利文禁止女兒仿效自己，不希望老後變成女兒的負擔。「我不要她的人生變成在照顧我。」 莎拉的丈夫確診阿茲海默3年後，她面臨抉擇。身為幼教老師的她，有一天打電話回家，要告訴丈夫三明治在冰箱裡。丈夫沒接電話，轉入答錄機，答錄機的聲音令丈夫困惑，丈夫後來說：「我聽到妳的聲音，卻找不到妳。」 育有兩名子女的莎拉這時發現，把丈夫留在家裡已經不安全了。但這沒有讓她的決定過程更輕鬆，因為她不只承諾過丈夫，也承諾過自己，不會把他送走。 「我曾對自己許諾，我對自己很失望，我應該能做到的。這讓我心碎，那是我生命中最糟的一天，我把他送去安養院那天。」 無法信守承諾的罪惡感和壓力，更增加把親人送去安養院的抗拒感。 加州大學洛杉磯分校（UCLA）老年心理學系負責人史漠（Gary Small）說，最好別許下你做不到的承諾。你可以說，「媽，我知道你想留在家裡，我們也會盡一切努力留住妳，但…總有些事情很難預期」。 趁大家都還健康的時候好好談談這件事，會比較有幫助，這樣醫生或支持團體也能幫忙判斷搬到安養院是否對大家都好。 也有些人從來不給承諾。有位女性說，女兒老是開玩笑「噢，老媽，別擔心，時候到了的話，我會替妳找間很讚的安養院」。這位女兒是在暗示，她還沒準備好要中斷事業，全天候照護家人。 但這樣的對話，有時會變得很醜陋。 家庭照護聯盟負責人艾斯肯那齊（Leah Eskenazi）說：「有人會說，『如果你把我放到安養院，我的遺產不會給你。』」他指出，有時候也很難跟失智的人溝通。 霍恩巴克（Paul Hornback）的父親和祖母都罹患失智，他知道要付出多大的代價。所以當這位任職國防部的機械工程師自己診斷出阿茲海默症時，他和妻子立刻去拜訪家附近的照護設施，找到幾間喜歡的。 「我想趁還能做決定時，先看看這些安養院。」霍恩巴克說：「當然我想盡量留在家裡…但我如果會傷害到他人，或待在家裡不安全，那我願意離開，去住安養院。」 他已經收好了一箱子打算帶去安養院的東西，包括家人照片、從軍時的照片和聖經。 64歲的瑞斯頓（Reston）和丈夫威利（Willie）結婚40年，威利告訴她，如果自己重病，願意被送去安養院。他當時問妻子，「如果我得了某些病、要求去安養院，妳會夠堅強到把我送去那裡嗎？」 「我說，對，我會很堅強。」瑞斯頓說，她也讓丈夫許下同樣的誓言。幾年後，丈夫診斷出罹患阿茲海默症。 她說：「他只要求我答應他，不要把他丟到安養院後就置之不理。」再過2年後，她把丈夫送去安養院，每週去探望他3、4次。 把摯愛送去安養院是個痛苦的決定。莎拉最後終究把丈夫送去安養院，18個月後他離開人世。 莎拉還記得帶他去安養院的那天。「我把他留在那裡，他望著我們。那是非常悲傷的一刻，但接著，他接受了。我們很驚奇。」 當你在人生中面對這不得不做出的抉擇，你會做出這難以信守的承諾嗎？ 新聞轉載自http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5074606
[自由時報電子報]〈台北都會〉北市喘息服務 3月再添新機構
[自由時報電子報]〈台北都會〉北市喘息服務 3月再添新機構 2016-02-16 〔記者梁珮綺／台北報導〕截至去年底止，北市共有三萬四千名失智老年人口，如何照顧成了每個失能者家庭面臨的難題，衛生局針對六十五歲以上失智長者、五十歲以上身障者提供「喘息服務」，不過，目前北市十四家機構式、三家居家式喘息合約機構，多分布在士林、萬華等區，衛生局醫護管理處處長何叔安指出，三月會有新的機構加入，最終目標是十二個行政區都有。 廣告 衛生局針對六十五歲以上失智長者、五十歲以上身障者提供「喘息服務」。（記者梁珮綺攝） 衛生局統計顯示，去年一整年共有四四○人、五○一二人次使用，不僅讓主要照顧的人能短暫休息一下，也能在外籍看護請假或人力空窗期彌補空檔，尤其二二八假期在即，接下來還有端午假期、中秋假期，而重度失能者每年可使用廿一天喘息服務，輕度、中度失能者可使用十四天。 何叔安表示，若家庭有需求，可撥打1999轉5888至北市照顧管理中心，照管中心將派人依照住家地址到家進行評估，若確定年齡達六十五歲、有失智症狀等，就會依家庭經濟能力提供每日照顧費及交通費，每日照顧費約八四○元至一○八○元、交通費約七百至九百元不等，家庭照顧者將家中長輩送至喘息服務機構時，較無沉重負擔。 台北市私立聖若瑟失智老人養護中心主任王寶英舉例，該養護中心曾幫助過一個小家庭，媽媽患有失智症，照顧重擔全落在小兒子一家身上，龐大壓力導致家庭快要崩潰，唯一的小小願望是能夠安排小小的旅行，王寶英說，老媽媽來的時候，前三天一句話也不說，用斗笠把臉蓋住，後來在中心人員幫助下打開心房，講述斗笠的由來與故事，後來樂意到養護中心與工作人員作伴。 新聞轉載自http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/958377
[聯合新聞網]高齡社會問題漸生 連上廁所都困難
[聯合新聞網]高齡社會問題漸生 連上廁所都困難 2016-02-16 20:14 台灣醒報 記者鄭羿菲╱台北報導 「帶著失智的老公使用殘障廁所，一出來就被民眾皺著眉頭直瞪，好像我們根本不該佔用殘障廁所似的！」照顧了老公7年的方美珠16日表示，社會大眾給了照顧者們很多無形的壓力。台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，「失智患者除了行動較不相同外，從外表幾乎看不出來異常，希望民眾能對長者們能多點包容。」 湯麗玉16日在「2016珍愛記憶演唱會」記者會上表示，目前台灣總計有24.5萬名失智長者，且每天增加40多位患者，而到民國130年，預計罹患失智症患者人數每天將增加60多位，「台灣正逐漸步入高齡社會，但許多民眾在行為上仍無法多點包容。」她指出，失智患者從外表幾乎看不出異常，卻造成更多的誤解與質疑。 「我們也很希望能帶他們出門走走，但只要一出門就連上廁所都是問題。」66歲的方美珠說，為了怕73歲患有失智症的老公在上廁所的時候走丟，常使用空間較大的殘障廁所，但有一次用完卻被民眾直瞪，讓她往後都不敢使用殘障廁所。還有一次帶著老公到新社看花海，但四周只有流動廁所，除了空間小，還沒有安全握把幫助老人站好，折騰了30分鐘後才有人願意幫忙。 就連一般欣賞藝文活動也不便，湯麗玉指出，失智長輩們雖然記憶力與認知能力不如年輕時，但還記得生活經歷過的藝文活動，如野台歌仔戲、社區民歌場等，甚至就在台下與歌手們互動飆歌，但現在的藝文活動大多需安靜觀賞，「而失智長輩們參加藝文活動時，經常會不自覺出聲同唱，或做些肢體動作，社會大眾對此較難理解，往往造成家屬無形壓力。」 唱紅〈一代女皇〉的藝人金佩姍嘆氣說，「社會上有許多人沒有抱著同理心來看待這些年長的爺奶們，只想到自己被阻礙、不方便。」她分享，曾照顧從摔斷手的媽媽半年，有時候帶媽媽出門買菜時，因為行動不便，還會遇到年輕人不友善的對待。金佩姍呼籲，「社會大眾都要將心比心，對待年長者要更友善。」 新聞轉載自http://udn.com/news/story/9/1505459-%E9%AB%98%E9%BD%A1%E7%A4%BE%E6%9C%83...
[中央通訊社]長期照顧拖垮家人 北市提供喘息服務
[中央通訊社]長期照顧拖垮家人 北市提供喘息服務 發稿時間：2016/02/15 16:36 最新更新：2016/02/15 16:36 （中央社記者顧荃台北15日電）台北市衛生局今天表示，許多民眾長期照顧家中失智老人或身心障礙者，導致身心俱疲且無法休息。北市自民國97年起開辦長照「喘息服務」，提供臨時照顧補助，歡迎有需要民眾申請。 衛生局表示，截至民國104年底，台北市老人人口即將突破40萬人，占全市人口14.75%，老人人口快速增加，推估全北市有3萬4000多位失能長者需要家人長期照顧，照顧成為每個家庭都可能會面臨的難題。 世界衛生組織（WHO）推估，人類長期照顧的潛在需求為7年到9年。據台北市照顧管理中心104年統計，接受照顧者中，女性高達65%，照顧者以女兒所占比例34%為最高。照顧者年復一年無悔地付出，卻往往缺乏被關懷、被疼惜。 例如中風臥床多年的王爺爺，日常生活皆由未婚的女兒小玉獨自照料，小玉今年50歲，每天睡不到5個小時，早已不堪負荷。 衛生局說，針對有失能者的家庭，北市提供喘息服務，讓失能者到照顧機構接受24小時的服務，或是居家服務員至家中，藉由專業照顧人力暫時替代照顧者的工作，讓主要照顧者能真正獲得休息。 衛生局說明，若家中有65歲以上失能長輩、或50歲以上身心障礙者需長期照顧，就可申請喘息服務補助。市府將依照申請家庭的經濟能力，提供照顧費用每天新台幣840元到1200元，及交通補助每次700到1000元。 若被照顧者為重度失能，每年可使用21天的喘息服務；輕、中度失能者，每年也可使用14天的喘息服務。 衛生局說，需要的家屬，可打電話到1999轉5888或撥照管中心專線電話（02-2597-5202）洽詢，將有專門人員到府評估，通過者即可獲得補助，使用14家機構式及3家居家式與市府簽約的照顧機構提供的喘息服務。 衛生局統計，104年僅440位失能者使用喘息服務，今年還有二二八紀念日、端午節、中秋節等連續假期，呼籲民眾多加善用喘息服務，減緩家中的照顧負擔。1050215 新聞轉載自http://www.cna.com.tw/news/aloc/201602150266-1.aspx
[康健雜誌]在多重的互動中，留下許多美好的回憶
[康健雜誌]在多重的互動中，留下許多美好的回憶 作者：照顧者關懷協會（社團法人高雄市家庭照顧者關懷協會）2016.02.15 振台年輕時常覺得脊椎容易僵硬，2014年他開始出現視幻覺說乾淨的地上有螞蟻、無法蹲下，情緒容易爆發等狀況。這與身為軍人，體格英挺、自律嚴格的過去，都反差太大。太太蘇菲屢次勸他就醫，都被拒絕。一直到3年後才在他妹妹與蘇菲堅持陪同下，正式診斷為路易士體失智症，當時是58歲。 他的病症合併了阿茲海默氏症和巴金森氏症，所以除了認知功能退化外，還會有動作緩慢、視幻覺、容易跌倒、自主神經系統異常、空間辨識能力變差和精神症狀等問題，在照顧上相對的困難。 醫生鼓勵他們夫婦趁著還能行動時多外出走動、與人互動，延緩肢體的硬化和認知的退化。所以蘇菲就積極地帶著振台參加天主教聚會、失智症和巴金森氏症醫療或照顧的講座、病友團體、台北市健康中心舉辦的樂齡音樂照護課程、親友間的聚會。更在教友的協助下一起去國外旅行，也跟病友和其他照顧者參加國內參訪和郊遊。在多重的互動中，留下許多美好的回憶。 這期間最大的夢靨來自於3次的走失，在不經意地轉身間，人就不見了，幸好都在1-10個小時內找到。但對家屬來說，尋找和等待是難以平復的恐懼。所以之後外出，他們都會牢牢的牽手。 隨著身體失能越來越嚴重，加上認知功能的退化，蘇菲即使有護理背景，也開始對照顧力不從心。 2010年，她開始申請社會資源中的居家服務，在核定的每周10小時中，服務員每周來4次，初期以陪伴外出行走為主。之後，居家服務增加為每周5次，每次2.5小時，服務的項目，也改變成餵食、洗澡、四肢復健和身體按摩，後三項都是蘇菲與居家服務員共同完成。此時，振台已需要依賴輪椅代步，政府資源中的復康巴士，就是外出和就醫的最佳交通接送。 接下來的臥床，就是要避免造成褥瘡。除了使用氣墊床外，還要注意補充水分、每2-3小時更換尿布和清潔衛生、翻身拍痰、早中晚各坐起來1次餵食等細節的照顧。除了親力親為外，一定要注意觀察皮膚的變化。因為越到疾病的後期，免疫力大大降低，皮膚會變薄，一不留意褥瘡就上身，也很不容易復原，增加照顧的困難度。振台沒有得到褥瘡，最後是被肺炎和敗血症打敗，享年66歲。 蘇菲一路扛起照顧責任，但遠嫁高雄的女兒和已上班成家的兒子，都會時時關注，或在需要的時候代班，讓蘇菲有調適的空間。她很感謝居家服務員蘇先生，這些年振台僵硬的肢體，就是因為蘇先生專業的照顧和協助，才能順利完成日常個人衛生、營養和安全移位的照顧，提升了疾病重度時期的生活品質。 < 本文作者：巫瑩慧為文字工作者> < 本專欄反映專家意見，不代表本社立場> 文章轉載自http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action;?nid=1502