【家總新聞稿】抗議「外勞鐘點」決策粗糙，居服盟加入共同聲明
《抗議「外勞鐘點」決策粗糙，居服盟加入共同聲明》 外籍看護工開放政策紊亂，長照2.0最大漏洞？ 抗議勞動部「鐘點外勞」決策粗糙，民間團體籲撤換不適任官員 勞動部以擴大長照服務能量為名，貿然公布「外籍看護工外展服務（俗稱鐘點外勞）」大幅放寬政策，從原本僅限聘僱外勞資格家庭，恣意擴大到所有符合長照十年計畫的家庭，事前未有充分政策影響評估，亦未見任何配套措施。身為長期關切此一政策的民間團體，我們對勞動部決策粗糙表達強烈抗議，並提出兩項要求。 勞動部於三月間邀集民間團體參與此項政策討論，表示「鐘點外勞」係以社福機構直聘、派遣，由一名外勞走動服務最多五個家庭的方式，目標1:5人力比，取代現行家庭聘僱1:1人力比，逐步減少對外籍看護工的依賴。 但事實上，民間團體檢視過去三年來的服務績效，各試辦機構良莠不一，並未看見政策預定「減少對外勞人力依賴」成效，因此持保留態度，並要求勞動部於每季召開會議，定期檢視成果，再決定是否繼續此一政策。不料勞動部尚未落實承諾，卻逕行曲解、擴大會議結論，甚至自行宣布擴大至所有長照服務適用資格者，先前未與相關部門會商，亦未提出配套措施，其決策粗糙程度令人驚訝。 民眾使用長照社區照顧、居家服務的習慣與服務量，需要時間培養與溝通，亦與外籍看護工開放政策密切牽動，例如去年開放輕度老人聘僱外籍看護工，估計居家服務單位的服務量即減少約一至兩成。 「鐘點外勞不當開放」政策只是冰山一角，長期以來，勞動部外籍看護工開放政策紊亂，始終未訂中長期管制目標與計畫，攬每年自外勞聘僱家庭收取近五十億元就業安定基金以自重，亦不願配合衛生福利部長照服務推動腳步，將是新政府長照2.0最大漏洞與隱憂。因此，在國家發展長照2.0的重要時刻，我們提出以下兩項要求： 一、勞動部任何外籍看護工開放政策，須經「行政院長期照顧推動小組」討論並通過後，始得進行。 二、勞動部應就此項粗糙決策提出檢討報告，撤換不適任官員。# 【老盟、家總、居服盟、彭婉如基金會聯合聲明稿】
《長照十年2.0計畫曝光〜看見家總倡議的「使用者經驗」導向》
《長照十年2.0計畫曝光〜看見家總倡議的「使用者經驗」導向》 立法院社會福利及衛生環境委員會14日召開「新政府『長照十年2.0』計畫」專案報告。 家總肯定其中所提「解決過去政府長照服務不夠用、不好用問題」、「擴大服務對象」、「有限長照資源須花在刀口上，謹慎佈建，擇定正確的項目投放」、「鼓勵創新服務」等構想，這也呼應過去家總不斷強調的「使用者經驗」，但也提醒政府最大的問題出在「執行力」，中央政策規劃很好，但現有官僚體系與縣市政府，甚至社會團體是否能跟得上步伐？能否改變「服務提供者思維」?建議未來應加強設置以服務使用者能提供意見的管道或溝通平台，能讓長照服務的發展能更貼近需求。 已曝光的長照十年2.0計畫重點： 2017年經費編列207.98億元，較2016年的51.26億元增加逾4倍。 照顧對象將擴大照護對象，將新增49歲以下的身障失能者、50歲以上的輕度以上失智者、55歲以上失能平地原住民、65歲以上衰弱老人等4大對象。 第一步預計投入約新台幣100億元建立居家服務，把失能、失智患者全納入，「過去時數不夠、不好用的也會一併調整」。例如：照顧對象新增失智者，又如中度失能者可申請五十小時的照顧服務，但過去受公務預算限制常會減半核定，都要將這些補足，預計光是居家服務就將增近百億元；服務項目也要再創新，例如提供睿智學堂、互助家庭等，估計約需廿多億。 對立委批評經費不足，衛福部強調，「長照不像發現金，錢花得很快，長照資源佈建需要時間，要有設施、設備、能力找民間團體配合，並不是要開100家，這100家就會自己長出來」。 另也會採取預防醫學的概念，擴大納入「65歲以上衰弱老人」，對肌力減弱、自理能力下降等有失能風險長者，提供包括醫療保健、肌力訓練的方式，延緩他們惡化到失能的時間。 相關新聞整理如下： ＞長照2.0 衛福部擬投百億做居家服務 2016/07/14 11:04中央社 記者張茗喧/台北報導 ＞長照2.0擬砸百億 增納4對象 2016-07-15 自由時報 記者林惠琴／台北報導 ＞長照2.0計畫 砸100億元擴大服務對象 2016-07-14 蘋果日報 記者沈能元／台北報導 ＞長照2.0擴大照護對象 49歲以下失能等適用 2016-07-15 聯合報 記者李樹人/台北報導 ＞立委質疑長照預算打6折 衛福部反擊：做長照不像發現金 東森新聞雲記者嚴云岑／台北報導
【遠距科技如何應用於老人或照顧者憂鬱症處遇？】
【遠距科技如何應用於老人或照顧者憂鬱症處遇？】 家總邀請美國德州大學奧思汀分校社工學院 Namkee G. Choi 博士，分享美國照顧者的憂鬱問題與其心理支持服務。Dr. Choi同時也是美國知名社工或老人學刊的編輯委員，其專長在社區居家老人的憂鬱之評估與介入，近年來並積極研究創新科技之應用。 Namkee G. Choi 博士與美國精神衛生研究所（National Institute of Mental Health）共同利用創新科技方法(problem-solving therapy,PST)，推動以遠距視訊方式建立「實證基礎的短期談話療法(an evidence-based short-term talk therapy)」，提供老人或照顧者的憂鬱狀況評估及心理支持服務，已在臨床效果與成本效益上獲得成功的經驗，值得台灣借鏡。
【家總新聞稿】照顧悲劇連環爆？過度責任感、不信賴長照資源、缺乏家庭溝通 家總籲長照教育、家庭協議、照顧者支持性服務
照顧悲劇連環爆？過度責任感、不信賴長照資源、缺乏家庭溝通 家總籲長照教育、家庭協議、照顧者支持性服務 短短不到五天，連續發生新北市照顧夫與腦受傷妻燒炭雙亡、桃園市孫女砍殺失智祖母後跳樓的憾事。「照顧悲劇」發生頻率愈來愈密集，令人遺憾，也擔心起模仿效應，中華民國家庭照顧者關懷總會(家總)針對類似極端案例，提出三觀察、三建議，籲推動「全民長照教育」、「家庭照顧協議」、「家庭照顧者支持性服務」，社會制度與思維徹底翻轉，終止照顧悲劇。 家總理事長、文大社福系副教授陳正芬分析這些極端案例有幾個共同點：「認為照顧是一己責任」、「不了解或不信任政府長照資源」、「家庭成員缺乏溝通與共識」。 目前全台約76萬名失能、失智老人及身心障礙者，有近六成仰賴家庭獨力照顧，未使用長照資源或聘僱外勞。雖然家總多年來倡議「家庭照顧者宣言」，鼓勵照顧者不要獨攬照顧責任、尋求協助、善待自己，但台灣社會長期受孝道觀念綑綁，家庭照顧者內在的責任心、罪惡感根深蒂固，就可能發生「過度的責任感、以愛為名的謀殺」。 再則，在所有長照需求個案中，約兩成屬於重度失能，或考量家庭照顧能力與條件，長照機構服務的專業性可能更優於家庭照顧，但民眾為何擔心、害怕？顯示出對公共長照資源的信心危機。如何建立全民對長照資源的認知、理解、接納及善用，將是未來政府長照政策一大挑戰。 此外，經常發現家庭在照顧安排的決策過程，傾向於以「輩分發聲」，小兒有耳無嘴，未重視實際照顧者的心聲。或由家庭內權力位置，決定誰是家庭照顧者，照顧者常是家庭中最孝順、聽話，或相對弱勢者。缺乏事前溝通、未有公平對話、獨斷決策等，也埋下家庭日後怨懟、爭執隱憂。 家總秘書長陳景寧建議終止照顧悲劇，應速朝「全民長照教育」、「家庭照顧協議」、「推廣家庭照顧者支持性服務」三方向推動。 一、 政府應立即推動「全民長照教育」：包括從學校教育紮根，加強大眾傳播與社區宣導，教導民眾認識機構、社區、居家照顧資源，教導哪裡找資源？如何善用資源？ 二、 建立「家庭照顧協議」觀念與行動：提升家庭內對話溝通、促進平等分工。包括召開家庭會議、盤點可行的資源及選擇、凝聚家庭成員對照顧品質及可負擔費用的共識、給予家庭者合理酬償、形成具法律效力的計畫、定期檢討更新。 三、 推廣「家庭照顧者支持性服務」：雖然長照服務法第十三條新訂「家庭照顧者支持性服務」，包括喘息服務、照顧技巧指導、情緒支持等，但宣導不足，社會對照顧者權益認知及專業服務人力亦極度缺乏，未來也應強化更多服務面向，例如經濟支持、在職工作支持等。 最後提醒，「任何人都沒有權利決定另一個人的生命，也不應該因為照顧而全盤犧牲」。但這需要整體社會的翻轉，明定國家照顧責任，才能徹底卸除家庭與個人的「照顧枷鎖」，終止照顧悲劇。# *懇請媒體於報導照顧悲劇，同步刊登0800-507272家庭照顧者關懷專線，平時即預防，減少憾事!