治療失智症 「藥」怎麼辦？
治療失智症 「藥」怎麼辦？ 2015-07-04 文／顏群芳 根據台灣失智症協會資料指出，在民國103年底，台灣失智總人口共有23萬9760人，佔全國總人口1.02%，相當於每百人中即有一人是失智患者。 目前現有的失智症藥物，依照其藥理機轉不同，主要分成兩大類，一類是屬於乙醯膽鹼酯酶抑制劑，例如Donepezil（愛憶欣）、Rivastigmine（憶思能）、Galantamine（利憶靈），其中「愛憶欣」建議睡前吃一次即可，但服用後，若有失眠或做惡夢的情形，可改為早上服用；其餘兩種藥則依劑型的不同，每天需服用一到兩次。由於此類藥物會增加乙醯膽鹼的作用，所以會有較明顯的腸胃道副作用，例如噁心、嘔吐，可與食物併服，以減輕症狀；另外它也會有降低心跳的副作用，和心血管用藥（如diltiazem、amiodarone、digoxin）一起使用，要特別小心；和抗凝血、非類固醇抗發炎藥物併服，也可能增加腸胃道出血的風險，所以並用多種藥物需特別謹慎。 另一類失智藥物Memantine（憶必佳、威智），是藉由阻斷腦中N-Methyl-D-Aspartate接受體，抑制鈣離子流入神經元細胞內，主要用在中、重度阿茲海默氏症病人身上，常見副作用有頭昏眼花、頭痛。 以上這兩大類的藥物，都需先經過健保署的事前審查，並依照病患所做的相關智能測驗報告，符合資格者，才能由醫師開立藥物。 以健保規範來看，輕度至中度失智症，適用「愛憶欣」、「憶思能」和「利憶靈」；中重度失智症，則限使用「憶必佳、威智」；屬於重度失智症，則可使用「愛憶欣」及「憶必佳、威智」。 但如果有腦中風病史，或是臨床診斷為「血管性失智症」，或有嚴重心臟傳導阻斷之病患，則不建議使用這些藥品。 要注意的是，這四種失智藥物，都只能減緩病情，而沒辦法達到治癒的目的，所以服用這些藥物一年之後，都需再重新做智能測驗，如有退步，則建議停止使用。 照顧失智患者，是一條漫漫長路，而藥物只是扮演著一個輔助角色，但唯有了解它，並學習相關的照顧技巧，才能使這些患者的生活品質有所提升，讓他們都能過得更有尊嚴一點。 ◎以下是台灣失智症協會提供預防失智的秘訣： ●活到老、學到老，老友、老伴不可少。 ●多動腦、沒煩惱，天天運動不會老。 ●深海魚、橄欖油，蔬果豆穀來顧腦。 ●保護頭、控體重，血壓、血糖控制好。 ●不抽菸、不鬱卒，年老失智不來找。 （作者為為恭紀念醫院藥師） 新聞轉載自http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/895063
王冠今鼓勵居家照顧者調適壓力，並尋求支援
台灣老人人口已達總人口數的12％，居家照顧長者的家屬已逾70萬人，每天照顧居家高齡長者辛苦付出，身心疲累。亞東技術學院護理系教授王冠今30日在「居家照顧者壓力調適」講座中指出，若照顧者有照顧上支援需求出現時，應立即提出求助，尋求家人或親友的協助支援。 「居家照顧者壓力調適」是「居家高齡長者生活照顧」系列講座之一，系列講座是由臺北市陽明老人公寓結合恆安照護集團、亞東技術學院護理系及臺北護理健康大學護理系專業師資，與士林區富光里辦公處共同舉辦。 王冠今指出，照顧者若出現壓力徵兆，包括：脾氣變壞、失眠或睡眠剝奪、身體開始出現不適症狀（頭痛、疲勞、腰酸背痛、腸胃不適、心悸、食慾不佳、體力不支等）、心情沮喪或呆滯、不再與原本親近的人聯繫、常常哭泣難以控制、財務出現問題等，就表示需要協助了。 此時，照顧者應該參加家屬支持性團體活動，透過照顧經驗上的分享與交流及社交活動，並與其他親友分擔照顧負荷，甚至於尋求社會資源的專業協助，或申請喘息服務，而獲得情緒上的紓解。 心靈上的支持及維持本身的身體健康也很重要，王冠今博士表示，照顧者的作息應盡量規則，也要有足夠的睡眠休息、運動，還要有均衡的營養，並保持愉快的心情。打太極拳、學瑜珈及靜坐，以及培養音樂、音樂、藝術及園藝的興趣，都能夠維持身心健康，並保有更良好的照顧品質。 新聞節錄自http://news.sina.com.tw/article/20150701/14684499.html
嘉義縣敬老愛心卡啟用
【大紀元2015年06月30日訊】（大紀元記者李擷瓔台灣嘉義報導）嘉義縣政府30日上午在嘉義縣公車處舉辦 「長壽新樂園—敬老愛心卡」開跑記者會，縣長張花冠、一卡通票證股份有限公司總經理張修齊、縣公車處副處長楊志雄，親贈敬老及愛心卡予老人及身障者代表，並搭乘嘉義縣公車，實際感應刷卡，讓縣內長輩及身心障礙者能够搭乘公共汽車一卡通行各地。 為提供嘉義縣老人及身障朋友便利的乘車方式，並邁向電子化時代，以往免費乘車紙卡將走入歷史，改換成電子票證。電子票證105年起全面實施，今年7月1日至年底為試辦期，試辦期間原紙卡仍能使用，採免費乘車紙卡與敬老愛心卡將雙軌並行，104年底前民眾還是可以持免費乘車紙卡乘車，目前可使用敬老愛心卡的路線為嘉義客運、新營客運、嘉義縣公車等客運業者，與現行紙卡可搭乘的路線相同。 張花冠表示，嘉義縣老年人口比例17.03％，高居本島之冠，雖然嘉義縣財政非常困難，但社會福利工作一直是施政的重點工作，福利和照顧絕不打折，如敬老禮金369親送、中低收入戶老人健康保險保費補助、推行長期照顧服務等，全面換發敬老愛心卡電子票證之後，將提供長輩和身障朋友全國一卡通（在嘉義縣市以外縣市使用必須先儲值）的便利服務。 嘉義縣社會局表示，只要是設籍嘉義縣年滿65歲以上老人，或者領有縣府發放的身障手冊者，請攜帶身分證正本、正反面影本（身心障礙者需準備身障手冊正反面影本）及半年內2吋照片2張，至戶籍所在鄉鎮市公所或村里辦公處辦理敬老、愛心卡。 新聞轉載自http://www.epochtimes.com/b5/15/6/30/n4469589.htm
〈南部〉關山日照轉型 提供夜宿、居服
〔記者王秀亭／台東報導〕關山日間照顧中心在日間照顧功能外， 八月中旬起將在增加夜宿、居家服務、送餐等多功能服務，縣衛生局表示，這是縣內第一間日間照顧中心轉型案例，希望發揮小規模多機能的服務功能，盼給長期照 顧者有喘息空間，民眾須負擔部分費用，關山地區的民眾可多加利用。 阿鳳的丈夫為扛家計，到外縣市工作，家人照顧重擔全落在阿鳳身上，除了小孩教養，還有行動不便的公公，長期照顧壓力下，公公終於進入日間照顧中心，自己也能外出工作，但晚上回家後，依舊要照顧小孩及公公，阿鳳不禁感嘆「一家人有多久沒快樂出遊了呢？」 衛 生局長期照顧科長劉鳳琴表示，縣內像阿鳳這樣的個案為數不少，為讓日照中心服務多元化，今年在六都試辦日照中心轉型，一粒麥子基金會承辦的關山日間照顧中 心是縣內首個爭取偏鄉地區試辦點的日照中心，未來由衛生局長照專員、專業社工視個案家庭長輩狀況，量身打造適切的照顧服務計畫，晚上也可接受臨時托育，給 家屬喘息空間。 一粒麥子基金會台東中心主任潘政憲表示，預計八月中旬過後，即可開始提供長輩的臨時夜宿服務。 新聞轉載自http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/894183