[天下雜誌]失智老人急速增加 日本政府這樣做
[天下雜誌]失智老人急速增加 日本政府這樣做 作者：樂羽嘉2015-12-01 到了2017年，日本17人當中會有1人失智。日本推出強制長照險、彈性工時、失智照護訓練、駕駛人篩檢計畫、允許回家短住、設立搜救團隊、訓練便利商店店長認出失智患者，處理可能衍生的社會問題與缺工危機。 失智老人就像幼兒一樣，會到處亂晃、走失。人口老化嚴重的日本最應該要瞭解失智，因為去年日本有超過1萬700名失智患者走失，相較於前年增加了460人。 走失的失智老人可能只會增加，不會減少。日本現在有1000多萬名80歲以上居民，百歲以上女士足以填滿整個洋基球場。日本已有1/4居民超過65歲，工作適齡人口急速減少，生育率去年降到歷史新低，延續前3年跌勢，平均餘命則高得不尋常。 目前已有520萬日本65歲以上老人失智，2025年人數將增加至730萬人，粗佔日本老人1/5、總人口1/17。除了毫無目的地遊蕩，失智症患者也會因環境發生改變而困惑，甚至破口大罵。 日本政府5月估計，去年為數百萬失智患者提供的健康與社會照護成本總計達14.5兆日圓，其中近半由患者家屬負擔。2007至2012年，日本約44萬人為了生病或不良於行的父母和其他親戚辭職，而這是缺工嚴重的日本最不想見到的現象。 失智老人並不只是日本的問題。到了2050年，南韓、希臘、義大利、葡萄牙、西班牙的60歲以上人口都很可能佔總人口4成以上，所以日本如何處理失智問題將受到全世界矚目。以下是日本政府的幾種做法： 長照險。根據這項2000年推出的強制性制度，到了40歲，日本居民每月都要支付保險費，等到了65歲或罹患與老化有關的疾病，他們就獲得資格，可以使用日間照護中心和送餐等各式服務。本制度是為了幫助老人過得更獨立，減輕家屬的照顧負擔，並創造市場，讓各公司競相提供合格服務。 彈性工時。日 本部分公司政策對請假照顧長者的員工不友善，但也有些公司相反。根據法律，員工可以請最多93天假照顧生病受傷的親屬，就業保險會支付40%薪水。武田藥 品工業公司福利更好，提供員工最長1年的照護假；優衣庫（Uniqlo）則推出每週可有4天工作10小時，讓員工調整工作時間，來陪伴子女或照顧長輩。 失智照護訓練。醫院發現處理愈來愈多的失智患者是一大挑戰，失智患者不但會到處漫遊，還會自己拔掉針管，或為其他病人帶來麻煩。《讀賣新聞》報導，有護理師因太難面面俱到，覺得筋疲力竭。日本政府專為醫生與護理師推出失智照護訓練計畫，希望2017年底前有8.7萬人參加。 駕駛人篩檢計畫。日本每年有470起致命事故是75歲駕駛人造成，去年有38%事故涉及有認知功能障礙的駕駛人。根據修訂後的法律，疑似失智患者必須提出醫學證明，證明自己可以開車。 日間照護中心。日本約7%的65歲以上老人使用日間照護中心，這些中心努力讓患者透過煮菜、短程旅行等活動來維持心理和生理健康，部分中心也照顧小孩，或結合藝術治療。 允許回家短住。想把失智患者帶回家住一陣子的家屬，偶爾有長假時可以使用這個選項，把親人帶回家住最多30天。 搜救計畫。這項計畫在約40座城市測試，讓社工團隊和醫療專家尋找可能還沒診斷出來的失智患者，讓他們登記參加長照險計畫提供的服務。日本希望幾年內在每座城市都設有搜救團隊。 與商家合作。在失智失蹤人數名列前茅的大阪，有4家大型連鎖便利商店同意擔起「失智援助」角色，幫助似乎迷失方向的老人。這4家連鎖店在大阪合計有約3500個店面，會讓店長接受訓練，瞭解如何認出、協助失智患者，並與半公家的巡守網絡合作，透過電郵和傳真，共享失蹤老人資料庫。 新聞轉載自http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5072859
[蕃新聞]長照政策各有看法 藍綠兩黨隔空交火
[蕃新聞]長照政策各有看法 藍綠兩黨隔空交火 客家電視台- 2015年12月01日 下午20:01 【陳沿佐 徐榮駿 賴冠諭 台北】 長照政策議題引發藍綠兩黨，總統參選人隔空交火，國民黨總統參選人朱立倫主張以全民保險制度穩定預算來源的做法，遭民進黨總統參選人蔡英文批評，將會額外增加勞動者負擔，但朱立倫則反擊，就算照民進黨所提出的版本，到頭來可能還是得全民加稅。 長照政策規畫，藍綠看法大不同，國民黨總統參選人朱立倫主張未來將推動類似健保的全民保險制，作為長照的穩定財源，但民進黨總統參選人蔡英文則是批評，現在國內經濟這麼糟，若照朱立倫的規畫，將會對民眾造成龐大負擔。 民進黨總統參選人 蔡英文：「以現在經濟的環境，跟我們產業的情況，在這個時候，再增加他們的負擔，其實是會讓他們的負擔，非常非常的沉重。」 遭綠營批評變相加稅，朱立倫則反問蔡英文，綠營提出的指定稅收制，錢要從哪裡來，像是民進黨目前計畫，要當作預算來源的遺產稅等稅賦都是不穩定，變動性大的機會稅，一旦最後不夠用，還不是要由全民負擔 國民黨總統參選人 朱立倫：「民進黨是從稅收，那請問他的稅收怎麼來，然後第二個，如果用現有的稅收，排擠其它的財源，那還不是一樣最後要加稅，所以還是要有一個務實可行的，而不是空喊口號的一個長照政策。」 另 外就連該投入多少資金，藍綠也意見相左，朱立倫批評綠營，一年只編列330億長照預算，還不到國民黨的3分之1，質疑這根本，無法滿足民眾需求，但蔡英文 則回應，若龐大資金一次進入市場，反而會造成服務高價化，導致偏鄉及弱勢民眾，無力負擔，認為社福政策，還是該分年分階段，循序漸進推動才可行。 新聞轉載自http://n.yam.com/hakkatv/life/20151201/20151201424748.html
[中央通訊社]蔡英文：國民黨長照政策使勞動者負擔大
[中央通訊社]蔡英文：國民黨長照政策使勞動者負擔大 發稿時間：2015/12/01 14:27 最新更新：2015/12/01 14:27 （中央社記者呂欣憓台北1日電）民主進步黨主席暨總統參選人蔡英文今天表示，中國國民黨提出的長照政策，將使長照價格變貴，勞動者或是薪資所得者負擔大。民進黨主張先用政府的力量建構全面性的公共服務。 朱立倫昨天提出長照政策，認為民進黨版本的財政規模太小，蔡英文今天出席第三屆國際盃美容美髮大賽流行時尚演示會前接受媒體訪問時做上述表示。 蔡英文表示，按照朱立倫的長照規劃，財政規模大概要到新台幣1100億元以上，其中400多億是政府本來就要負擔的，其他則是由業者與勞動者必須在健保費之外，再附加一個長照費，這是一個很龐大的財務支出。 蔡英文說，政府本身就要負擔的400多億，朱立倫並沒有提出財政規劃，且按照朱立倫的規劃，業者、勞動者或是薪資所得者負擔相當大。 她說，民進黨的規劃是用指定稅收的方式，籌措400多億的預算，先用政府的力量建構全面性的公共服務，讓長照可以普遍化，且希望做到每個社區可以有一個普遍、優質的長照體系，等到將長照體系做好之後，再進入到下一個階段。 對朱立倫鼓勵民間挹注資金支持長照保險制，蔡英文認為由營利機構來做，將會使長照的服務價格變得非常高，弱勢者和偏鄉者沒有辦法負擔，且以現在的經濟情況和產業情況，對業者及薪資所得者來說，都是非常沈重的負擔。 蔡英文說，國民黨執政7年多以來，一直遲延整個長照體系的建構，也造成今天在時間上和財務上的雙重壓力。1041201 新聞轉載自http://www.cna.com.tw/news/aipl/201512010228-1.aspx
[聯合財經網]朱提長照 不排除營利機構
[聯合財經網]朱提長照 不排除營利機構 2015-11-30 14:34:11 聯合晚報 記者程平／台北報導 朱立倫質疑蔡英文的長照政策，財源既不足夠也不穩定。 記者胡經周／攝影、報系資料照 國民黨總統參選人朱立倫30日舉行長照政策談話會，提出「多元長照、安心養老」政策，主張服務健全、多元選擇、財源充足和在地老化的目標；透過落實社區照 顧、多元長照服務、長照保險、提供支持服務等策略，讓銀髮族及失能者能得到更妥適的照顧。朱立倫也希望，在長照雙法的基礎上，盡早建立長照保險制度。 朱立倫公布自己的長照政策，主張以長照保險法做為永續發展長照的財源，並也質疑對手民進黨主席蔡英文的「長照十年2.0」政策，主張用遺贈稅和房地產交易稅支應長照經費，但是這兩項稅收是機會稅，蔡英文必須說明如何提供穩定的長照經費。 朱立倫也以他在新北市推動的政策為基礎，主張老人樂齡學習、老人共餐、銀髮俱樂部、公共托老中心，並強調需要更多努力，長期照護機制非常重要；多元化的長照服務，除了政府經營的長照機構之外，也會納入非政府組織、個人化或是營利機構經營的長照機構，滿足民眾不同需求。 長照人力方面，朱立倫主張持續推動「長期照顧服務量能提升計畫」，加強偏鄉長照資源之建置，預計三年投入300億元，未來將銜接長照保險。朱立倫並主張透過職業訓練與輔導，培育長照人力及相關照護技能與證照，創造長照產業服務人才。 朱立倫說，目前規定，長照服務必須由財團法人才能經營，國民黨主張多元化，但仍會嚴格管理與把關，也會針對民眾不同需求，平價長照機構還是會繼續存在，結合志工的家庭式托老，是未來可以走的方向，但營利機構投入更精緻化的服務，雖然價格可能比較高，但也不能排除。 新聞轉載自http://money.udn.com/money/story/7307/1346976-%E6%9C%B1%E6%8F%90%E9%95%B...
「你是我的家後」 失智照顧不離不棄
[yam天空新聞]「你是我的家後」 失智照顧不離不棄 健康醫療網／記者郭明琪報導- 2015年11月28日 下午12:26 (健康醫療網／記者郭明琪報導)王光輝先生的妻子於7年前妻子確診阿茲海默症，情緒容易躁動，卻因為行動能力還很 好，常常一不注意就開門跑出去，全家動員找人的次數已數不清。藥物雖然控制了情緒躁動，妻子卻因此更遲鈍與退化，黃先生自己卻無能為力，非常心疼。想到年 輕時與妻子共同為生活打拼，原本計畫退休後可以享清福，沒料到計畫趕不上變化，現在有更多的時間陪伴妻子，也許是另一種補償。年輕時「選你所愛」現在是 「愛你所選」，既然發生了，就全家人一同勇敢面對。 失智症人數日多 95%家人照顧負擔重 依 據台灣失智症協會統計推估，目前全台失智症患者約24.4萬人，到了民國150年人數可能高達93萬人。在調查中發現95%以上的失智患者都在家中由家人 照顧。而家人長期照顧失智患者常出現憂鬱、失眠、社會孤立，照顧者沒有喘息空間，壓力無法抒解，就可能導致照顧悲劇的發生。 自行照顧壓力大 適時放手照顧更好 照 顧失智先生的司筱桂表示，照顧失智症的丈夫已8年，看著摯愛的另一半逐漸退化是很難接受的。從疾病初期還能帶著一起出門遊山玩水，到後來開始出現行為問 題，不僅容易躁動、亂發脾氣甚至開始出現攻擊行為，已經超出獨力照顧的負荷量。今年初，先生的狀況每況愈下，甚至影響到其他的家人，不得已將先生送到安養 中心，讓他獲得更好的照顧。現在，除了照顧外孫女以及年邁的母親，也常帶著孫女到安養中心陪先生唱歌。 善用社會資源 提供最好照顧 台灣失智症協會呼籲，照顧失智者是不容易的，必須要把自己照顧好，才有足夠的能量照顧失智的親人。家屬們要有效運用社會資源，適時讓自己喘息，不離不棄並非無時無刻的照顧，而是對失智者及家人的最好的照顧。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=24213 新聞轉載自http://n.yam.com/healthnews/healthy/20151128/20151128418901.html