[聯合財經網]朱提長照 不排除營利機構
[聯合財經網]朱提長照 不排除營利機構 2015-11-30 14:34:11 聯合晚報 記者程平／台北報導 朱立倫質疑蔡英文的長照政策，財源既不足夠也不穩定。 記者胡經周／攝影、報系資料照 國民黨總統參選人朱立倫30日舉行長照政策談話會，提出「多元長照、安心養老」政策，主張服務健全、多元選擇、財源充足和在地老化的目標；透過落實社區照 顧、多元長照服務、長照保險、提供支持服務等策略，讓銀髮族及失能者能得到更妥適的照顧。朱立倫也希望，在長照雙法的基礎上，盡早建立長照保險制度。 朱立倫公布自己的長照政策，主張以長照保險法做為永續發展長照的財源，並也質疑對手民進黨主席蔡英文的「長照十年2.0」政策，主張用遺贈稅和房地產交易稅支應長照經費，但是這兩項稅收是機會稅，蔡英文必須說明如何提供穩定的長照經費。 朱立倫也以他在新北市推動的政策為基礎，主張老人樂齡學習、老人共餐、銀髮俱樂部、公共托老中心，並強調需要更多努力，長期照護機制非常重要；多元化的長照服務，除了政府經營的長照機構之外，也會納入非政府組織、個人化或是營利機構經營的長照機構，滿足民眾不同需求。 長照人力方面，朱立倫主張持續推動「長期照顧服務量能提升計畫」，加強偏鄉長照資源之建置，預計三年投入300億元，未來將銜接長照保險。朱立倫並主張透過職業訓練與輔導，培育長照人力及相關照護技能與證照，創造長照產業服務人才。 朱立倫說，目前規定，長照服務必須由財團法人才能經營，國民黨主張多元化，但仍會嚴格管理與把關，也會針對民眾不同需求，平價長照機構還是會繼續存在，結合志工的家庭式托老，是未來可以走的方向，但營利機構投入更精緻化的服務，雖然價格可能比較高，但也不能排除。 新聞轉載自http://money.udn.com/money/story/7307/1346976-%E6%9C%B1%E6%8F%90%E9%95%B...
「你是我的家後」 失智照顧不離不棄
[yam天空新聞]「你是我的家後」 失智照顧不離不棄 健康醫療網／記者郭明琪報導- 2015年11月28日 下午12:26 (健康醫療網／記者郭明琪報導)王光輝先生的妻子於7年前妻子確診阿茲海默症，情緒容易躁動，卻因為行動能力還很 好，常常一不注意就開門跑出去，全家動員找人的次數已數不清。藥物雖然控制了情緒躁動，妻子卻因此更遲鈍與退化，黃先生自己卻無能為力，非常心疼。想到年 輕時與妻子共同為生活打拼，原本計畫退休後可以享清福，沒料到計畫趕不上變化，現在有更多的時間陪伴妻子，也許是另一種補償。年輕時「選你所愛」現在是 「愛你所選」，既然發生了，就全家人一同勇敢面對。 失智症人數日多 95%家人照顧負擔重 依 據台灣失智症協會統計推估，目前全台失智症患者約24.4萬人，到了民國150年人數可能高達93萬人。在調查中發現95%以上的失智患者都在家中由家人 照顧。而家人長期照顧失智患者常出現憂鬱、失眠、社會孤立，照顧者沒有喘息空間，壓力無法抒解，就可能導致照顧悲劇的發生。 自行照顧壓力大 適時放手照顧更好 照 顧失智先生的司筱桂表示，照顧失智症的丈夫已8年，看著摯愛的另一半逐漸退化是很難接受的。從疾病初期還能帶著一起出門遊山玩水，到後來開始出現行為問 題，不僅容易躁動、亂發脾氣甚至開始出現攻擊行為，已經超出獨力照顧的負荷量。今年初，先生的狀況每況愈下，甚至影響到其他的家人，不得已將先生送到安養 中心，讓他獲得更好的照顧。現在，除了照顧外孫女以及年邁的母親，也常帶著孫女到安養中心陪先生唱歌。 善用社會資源 提供最好照顧 台灣失智症協會呼籲，照顧失智者是不容易的，必須要把自己照顧好，才有足夠的能量照顧失智的親人。家屬們要有效運用社會資源，適時讓自己喘息，不離不棄並非無時無刻的照顧，而是對失智者及家人的最好的照顧。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=24213 新聞轉載自http://n.yam.com/healthnews/healthy/20151128/20151128418901.html
家有失能者壓力大 宜適時排解紓壓
[yam天空新聞]家有失能者壓力大 宜適時排解紓壓 【GRi草根影響力新視野/記者梁瓈月】 很多人無法想像老年社會會是甚麼樣子，除了每5個人口就有一個老人之外，家中也會有照護失能長者的壓力。在目前長照制度還沒有完善前，許多家有失能者的家庭仍然要自己照料，當中的壓力外人無法想像，每日平均要工作14個小時，而且全年無休。 「他是我最親密的伴侶，但現在卻是我最沉重的負擔」林女士照顧車禍昏迷的先生時，無法調適突如其來的壓力，曾在一個月內暴瘦十公斤，後來她接觸新北市衛生局服務資源，透過家庭照顧者支持活動，排解大量壓力，最後才得以走出陰霾，陪著先生重新面對新生。」 林 女士在分享照顧者經驗時表示:自己的先生突遭車禍昏迷，剛開始不懂照顧技巧的她，為了幫先生移位與復健，即便瘦弱的身軀，也只能以意志力撐下去，她在一個 月內暴瘦到僅剩40多公斤，醫院堅持須恢復到50多公斤才能出院，於是林女士猛吃，以便儘速出院回家幫先生移位、復健，也因此被醫院通報高風險家庭。衛生 局透過家庭照顧者關懷協會主動介入下，林女士的人生整個改觀。 後來申請長期照顧服務，在家庭照顧者關懷協會 的協助下，與先生參與「用相機記錄照顧故事」課程，工作人員與其他照顧者們溫暖的支持，讓原本擔心先生在外受到異樣眼光的她，得到信心與力量，並且在各式 照顧技巧課程中，學到正確的照顧知能，讓她懂得放慢腳步，體認唯有照顧好自己，才能更有品質的照顧好先生。 依 據中華民國家庭照顧者關懷總會結合過去的統計資料顯示，照顧失能家人的家庭照顧者全臺已經高達90萬人，配偶比例超過三成（33.9%），其次為兒子 （17.5%）與媳婦（16.4%），約三分之二（64.6%）照顧者為女性、年齡層集中於41 歲至64 歲間（53.4%）。平均每名照顧者每天要照顧家人高達14個小時。 在長照人員不足的狀況，他們會遭遇到沒 有照顧替手、辛苦不被肯定、溝通不良、經濟壓力、選擇照顧機構、對資源的陌生、不知道自己的照顧是否正確、不知如何處理被照顧者的情緒或疾病，以及情緒困 擾調適不良等困境，當遇到這種狀況時，應當要從持續的照顧負擔中獲得短暫的休息，並且找尋外部資源，例如新北市政府長期照顧管理中心有提供有各項資源，如 居家服務、喘息服務，讓照顧者有機會休息喘口氣。除此之外，新北市家庭照顧者關懷協會也開辦照顧技巧、健康促進、社福資源、身心靈紓壓等免費課程，透過參 與課程結識新朋友、分享照顧經驗，讓照顧者在漫長的照顧路中有人扶持陪伴、不覺孤單，對人生也有更多啟發。 新聞轉載自http://n.yam.com/grinews/healthy/20151125/20151125412970.html
家庭照顧悲劇頻傳，中央、地方「牛步化長照政策殺人」 家總籲訂外籍看護工20年退場計畫、建立五項政府長照表現評鑑指標
家庭照顧悲劇頻傳，中央、地方「牛步化長照政策殺人」 家總籲訂外籍看護工20年退場計畫、建立五項政府長照表現評鑑指標 47萬失能老年人口，每月僅分配802元長照預算？ 過去12年間，台北市小型長照機構從202家減少至102家，倒了100家？ 政府「轉介本國服務成功率」每年目標僅訂7%，減少仰賴外勞真有決心？ 自戕與殺人悲劇頻傳，家庭照顧者忍無可忍？針對行政院甫公布「104-107年長期照顧服務量能提升計畫」。家庭照顧者關懷總會(家總)今(25)日舉辦記者會，要求政府展現培植本國長照服務決心，訂定外籍看護工20年退場計畫；家總並宣示將從預算、專業人力、長照機構床位數、社區與家庭長照服務量、外籍看護工人數等五大面向，監督中央與縣市政府的「長照表現」，定期公佈評鑑結果，檢驗首長施政表現。 面對層出不窮的家庭照顧者自戕或加害案件，家總秘書長陳景寧指出，主因是家庭的服務選擇性不足，政府「牛步化長照政策殺人」。目前65歲以上失能老年人口約48.7萬人，家總分析103年度長照預算、專業人力服務比、社區與居家服務量、長照機構床位數、外籍看護工人數，顯示服務量能嚴重不足、政策思維矛盾。 一、從長照經費來看，長照經費約45億元，分配至失能人口，每人每月僅分配到802元。 二、從專業人力來看，平均一個「照顧服務員」要服務17位失能老人、一個「社工員」要服務135位失能老人、一個「護理人員」要服務43位失能老人、一位「物理治療師」要服務235位失能老人、一位「職能治療師」要服務428位失能老人；而負責評估失能老人長照需求的「照顧管理人員」，一位則要服務599位失能老人。 三、從社區與居家服務量來看，約八成失能老人居住在社區或家庭之中，需求人口約370,747人，實際使用服務的人數只有45,889人，僅滿足八分之一的需求量；且過去三年服務量幾乎停滯。 四、從長照機構床位數來看，約二成重度失能老人會選擇「長照機構」或「護理之家」，推估103年度約92,687位入住需求，但供給量僅82,226位。且縣市差異大，以台北市為例，2.2位失能老人僅能分配到1個床位。 五、在外籍看護工部分，雖然政府表示「要培植本國長照服務與人力」，但截至2014年，開放進用22萬名外籍看護工，且逐年增加，約占全國75萬失能人口的三分之一。 家總理事長、文化大學社福系副教授陳正芬研究認為，政府雖然訂定22大區、63次區、368小區的「長期照護服務網計畫」，但如何落實才是困難。目前長照服務存在「在地化、差異大」現象，無法以中央一體適用的標準或規則去推動，必須下放資源、授權地方政府發展「因地制宜」策略。 以長照機構床位數為例，103年僅嘉義縣、宜蘭縣、屏東縣、花蓮縣、台南市、基隆市、新北市等7縣市能提供當地失能老年人口所需要的床位數，其餘三分之二的縣市都有不足現象。 從中也發現各縣市長照機構有三種發展模式：第一種「供不應求」，以台北市為例，2005年1.3失能老人分配到1個床位，但至2014年差距增加到2.2位失能老人僅分配到1個床位。第二種「供過於求」，以宜蘭縣為例，過去十年床位數從738床增加到2,203床，在2012年就已經過剩，或許有台北等外來人口跨區使用？值得研究。第三種情況「穩定成長但始終不足」，以桃園市為例，過去十年間床位數雖持續成長，但一直僅滿足需求量4至5成間。 根據陳正芬研究，過去12年間，台北市小型機構從202家縮減至102家，減少了100家，少了2千多床，但同時間老年失能需求人口增加了3,387人，一來一往短缺5千多。政府說要長照去大型機構化，照顧資源要深入社區，這等於狠狠打了一巴掌！ 陳正芬也提醒，「開放外籍看護工，會降低民眾對社區及居家服務的使用」，以台北市與高雄市做比較，台北市失能老年人口38萬，高雄市33萬，但台北市聘僱外籍看護工4.1萬多人，高雄市1.8萬人，高雄市社區及居家服務家數，明顯優於台北市。 陳正芬批評，政府說要減少對外籍看護工的依賴，但勞動部「媒合轉介本國服務成功率」在100年有11%，103年掉到7%，未來四年也預定7%低標，看不出減少外勞決心。 陳正芬表示，家庭照顧者的期待不外乎：『有足夠而多元的選擇？』、『有滿足個別需求的品質？』、『不同經濟條件能負擔得起？』，若政府耗費人力、物力推動「走火入魔」的機構評鑑指標，拿醫療機構的「高標準」套用在社福機構，過度不合理的要求，可能導致「長照醫療化發展」、「中小型社福機構消失」。 因此，家總提出三項主張： 1.有鑑於外籍看護工不可能成為國家長期穩定的長照人力，政府應預做準備，訂定「外籍看護工20年退場計畫」，積極推動讓每年近48億元就業安定基金發揮最大效益，挹注於長照本國人力培植。 2.為達成「長期照顧服務量能」，政府除扮演「監督」角色，也必須負起「輔導」之責，家總將邀集專家學者，從預算、專業人力、社區與家庭服務量、長照機構床位數、外籍看護工人數等五項層面，訂定「政府長照表現評鑑指標」，針對中央與縣市政府進行評鑑，定期公布於網站，供全民監督。 3.長照評鑑指標之訂定應該合理，回歸民眾實際需求，因此，建請邀集家庭照顧者代表共同參與，訂定「使用者導向的長照機構評鑑指標」。 陳正芬說，當官員表現也要被評鑑，當服務提供量也變成政府長照表現的指標，相信官員自會在法規訂定與執法寬、鬆之間找到平衡，打造更符合民眾需求與期待的長照服務。
[蘋果日報]長照資源不足 失能者平均僅分配802元
[蘋果日報]長照資源不足 失能者平均僅分配802元 中華民國家庭照顧者關懷總會今舉辦記者會表示，長照經費約45億元，失能人口每人每月僅分配到802元。許麗珍攝 2015年11月25日11:14 家庭照顧悲劇頻傳，中華民國家庭照顧者關懷總會今舉辦記者會表示，長照經費約45億元，失能人口每人每月僅分配到802元，平均一位照顧服務員要服務17 位失能老人，一位社工員要服務135位失能長者，總會要求政府訂定「外籍看護工20年退場計畫」並公布「政府長照表現評鑑指標」供全民監督，專家學者共同 訂定「使用者導向的長照機構評鑑指標」。 中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，面對層出不窮的家庭照顧者自戕或加害案件，主因是 家庭服務的選擇性不足，政府牛步化長照政策殺人，目前65歲以上失能老年人口約48.7萬人，但去年度的長照預算、專業人力服務比、社區與居家服務量、長 照床位數、外籍看護工人數都不足。 總會表示，以去年為例，只有嘉義縣、宜蘭縣、屏東縣、花蓮縣、台南市、基隆市、新北市等7縣市，能提供 當地失能老年人口所需的床位數，其餘三分之二縣市都有床位不足現象。中華民國家庭照顧者關懷總會理事長陳正芬指出，各縣市長照機構有三種發展模式，台北市 2.2位失能老人僅分配到1個床位呈現「供不應求」模式，但宜蘭縣2012年床位就已過剩則呈現「供過於求」模式，桃園市過去10年床位數雖有成長但仍不 足而呈現「穩定成長但始終不足」模式。 中華民國家庭照顧者關懷總會今也邀2位長庭照顧者現身說法。67歲身材嬌小的阿美姐照顧73歲中風 癱瘓的先生，她說以前體力還夠，但照顧10多年來她自己也累了，全身也是一堆病痛跑出來，常會不由自主感傷，即使看著電視播放喜劇，但心情很憂鬱，現在她 參加協會的喘息服務，每周走出去當2小時志工透透氣；60歲黃姐照顧中風癱瘓的先生12年，她說雖然政府提供長照服務，但光是訂復康巴士常常都訂不到。 （許麗珍／台北報導） 新聞轉載自http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20151125/739871/